三甲医院评审医疗核心制度

《三甲医院评审医疗核心制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、评审标准评审要点111．3．1将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。111．3．1．1【Ｃ】　将对口支援县医院和乡1．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。　镇卫生院（以下简称受援2．有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。　医院）及支援社区卫生服3．针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中　务工作纳入院长目标责选择2～3个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。　任制与医院年度工作计4．参与支援

2、下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。　划，有实施方案，专人负【Ｂ】符合“Ｃ”，并　责。（★）主管部门加强对口支援工作监督管理，尤其是医院管理、学科建设、医疗质量　　与安全等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。　　【Ａ】符合“Ｂ”，并　　通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。原来受援医院　　是二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。191．4．2加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。191．4．2．1【Ｃ】　建立健全医院应急管理1．

3、有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。　组织和应急指挥系统，负2．有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regul

4、atedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic　责医院应急管理工作。3．主管职能部门负责日常应急管理工作。　（★）4．有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。　　5．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。　　6．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。　　7．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。　　【Ｂ】符合“Ｃ”，并　　1．有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协　　调人。　　2．有信息报告和信息发布相关制

5、度。　　3．应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应的各个方面，　　确保应急行动的协调和高效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。　　【Ａ】符合“Ｂ”，并　　1．有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续　　改进应急管理工作。　　2．有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。201．4．3明确医院需要应对的主要突发事件策略，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。201．4．3．1【Ｃ】　开展灾害脆弱性分析，明组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排　确医院需要

6、应对的主要序，明确应对的重点。　突发事件及应对策略。【Ｂ】符合“Ｃ”，并　（★）有灾害脆弱性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行　　系统分析，提出加强医院应急管理的措施。　　【Ａ】符合“Ｂ”，并　　定期进行灾害脆弱性分析，对应对的重点进行调整，对相应预案进行修订，并　　开展再培训与教育。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100

7、%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic211．4．3．2【Ｃ】　编制各类应急预案。（★）1．根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事　　件的标准操作程序。　　2．制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各　

8、　个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。　　3．有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、　　应急物资、应急通讯工具等。