山东省老年医学研究会护理分会

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1、山东省老年医学研究会护理分会委员推荐、入会申请表编号姓名性别出生年月贴照片处民族籍贯政治面貌最高学历入会时间职称职务会内职务工作单位所在科室研究方向通讯地址邮政编码联系电话*E-mail个人简介单位推荐意见推荐单位盖章:201年月日学会意见学会盖章:201年月日备注带*者务必填写清楚,不参加会议者,视为自动放弃拟选委员资格。(本表可以复印,也可以从学会网站http://www.sdsasg.com/下载。填好后请寄山东省老年医学研究会,地址:250012济南市文化西路107号山东大学齐鲁医院657信箱

2、刘德山教授收。联系电话:13791122035,学会E-mail:sdsasg@163.com)

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