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时间:2018-08-24
《hiv孕产妇分娩应急预案》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、温州博大妇产医院HIV孕产妇分娩应急预案 为有效的降低孕产分娩时母体对胎儿HIV传播,预防职业暴露的发生,特制定此预案。 一、确定专用产房、病房 一旦检测出阳性孕产妇(确认孕产妇或临产时快速检测阳性孕产妇),立即启用隔离病房、隔离待产室、隔离分娩室和隔离手术室。 二、确定分娩方式 分娩方式因人而异,严格操作规程,提供安全的助产服务,尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用抬头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,减少在分娩过程中传播艾滋病病毒的几率。 三、切实做好预防职业暴露工作 (
2、一)医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则,医务人员接触病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品时,应当采取以下防护措施: 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损,
3、在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonet
4、s,duetomissedfatal,whennightcame5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 (二)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施: 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位的伤
5、口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 (三)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的分级及预防性用药,详见《医院艾滋病病毒职业暴露处理方案》。 四、产后婴儿及死胎等的管理 按产妇意愿选择分娩方式,产妇分娩后应加强护理工作,避免机会性感染。如产妇选择终止妊娠,应尽可能满足产妇及家属的要求,并由产妇本人在病程记录上签字。引产的胎儿按计划生育政策执行,死婴、死胎及胎盘附属物不得自行处理,产妇或家属知情同意并签字后,死婴、死胎按照《传染病防治法》《殡
6、葬管理条例》等进行处理,胎盘附属物按照《传染病防治法》《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理后,按照医疗废物进行处臵。正常分娩的婴儿按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》管理。 五、分娩所用器械的管理 locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),w
7、hogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame分娩所用的器械要认真清点,由专人负责,用后要认真清洗、消毒、灭菌,特别是接触产妇羊水、粘液、血液的器械要认真按要求进行清洗,彻底消毒灭菌,病人离去后,实施一次性终末消毒,对使用的一次性器具、耗材要单独分装及时焚烧销毁,并做好登记。 六、消毒与隔离措施 1.单间隔离。 2.地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭两次,病房内物品如桌子、椅子、凳子、呼叫器等用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,擦拭用抹布、拖布专用,用后消毒,
8、如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭,作用时间>30min。 3.室内空气每日用紫外线灯照射两次,每次30min。 4.诊疗器械相对固定,用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒,如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭,作用时间>30min。 5.分娩过程中吸引出的羊水、血液等,每100ml加漂白粉5g或二
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