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时间:2021-04-25
《保健院HIV感染孕产妇临产预案.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、.....................最新资料整理推荐.....................关于印发艾滋病感染孕产妇临产应急预案的通知 各相关科室:现将《枣阳市妇幼保健院艾滋病感染孕产妇临产应急预案》印发给你们,请各地各科室结合实际工作认真贯彻落实。 枣阳市妇幼保健院2014年8月日 5.....................最新资料整理推荐.....................枣阳市妇幼保健院HIV感染孕产妇临产应急预案 为了进
2、一步做好艾滋病病毒母婴传播的预防与处理,落实艾滋病母婴阻断干预措施,降低婴儿及医务人员感染艾滋病病毒的危险,减少艾滋病的传播,维护社会稳定和经济发展。根据《枣阳市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》要求,结合我院工作实际,制定《HIV感染孕产妇临产应急预案》。一、指导思想做到“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”,最大程度地减少艾滋病病毒母婴传播的几率,提高妇女儿童生活质量及生存率,并降低医务人员感染艾滋病病毒的危险。二、主要依据及适用范围《枣阳市预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,适用于我院艾滋病感染孕产妇临产应急。三、应
3、急机制(一)摸清检测情况。一是围保科在对孕晚期进行产前检查时,要详细询问病史,对具有高危行为的或超过3个月窗口期的孕妇要再次进行HIV抗体检测,以免漏检;二是妇产科住院医生接诊孕产妇住院分娩时,必须询问HIV检测情况,查看《孕产妇保健册》或门诊病历中HIV检测印章,5.....................最新资料整理推荐.....................确认孕期已检测的,仍应开具艾乙梅检验申请单,在临产前再次进行检测。如孕期从未进行过HIV检测的,应通知检验科立即行HIV抗体快速检测(用不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HI
4、V抗体筛查检测)。(二)检测结果处理。检验科第一次检测结果为阳性可疑的,必须立即行第二次HIV抗体快速检测(用不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂再次检测),第二次检测结果仍为阳性可疑者,一是及时电话通知妇产科医生;二是迅速将血样送至枣阳市疾控中心进行检测或确认。(三)制定安全分娩预案。接到检验科可疑阳性通知后,妇产科医生要在第一时间内告知科主任。由科主任组织相关医师、护士和助产士集中讨论安全分娩预案,并通知院感办参加,由院感办人员提出做好职业暴露防护和院感控制措施(包括重点注意事项)。(四)知情干预。在知情同意情况下,孕妇立即服用HIV抗病
5、毒药物。HIV感染产妇所新生儿应尽早(出生后6~12小时内)服用抗病毒药物(抗病毒药物由保健部负责联系与供应)。(五)产时干预。做好隔离防护,将艾滋病感染孕产妇安排在隔离待产室、分娩室和病房,按HIV消毒隔离规范做好消毒隔离工作。(六)安全分娩助产。根据病情选择适当的分娩方式,尽量避免可能增加HIV母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作,减少在分娩过程中母婴传播艾滋病病毒的概率;医务人员严格执行消毒隔离措施,做好自身防护。5.....................最新资料整理推荐......
6、...............(七)喂养方式选择。两次检测结果阳性可疑者,医护人员要委婉告知产妇产后应选择人工喂养婴儿。待襄阳市CDC确认试验结果阴性后,再告知可进行母乳喂养;如确认阳性,一直坚持人工喂养,不能混合喂养,最好不用母乳喂养。(八)停用药物选择。确认试验结果阴性,产妇和新生儿立即停服HIV抗病毒药物。确认试验结果阳性者,婴儿如选择人工喂养,分娩结束产妇停止抗病毒药物的应用,婴儿服用抗病毒药物至出生后4-6周停药;如选择母乳喂养,产妇持续应用抗病毒药物至断乳后1周,婴儿抗病毒药物服药至出生后4-6周停药。母乳喂养不得持续超过6个月。
7、(九)职业暴露防护。操作前,医护人员要佩戴好防护设备,做好各项准备。操作过程中,医护人员应严格操作规程,避免利器的刺划伤。如发生职业暴露行为,应立即按《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》严格进行处理,并及时报告院感办。(十)终末消毒。由院感办主导,按规范要求做好病室、医疗器械、用物的消毒,一次性医疗用品使用后应单独处理,并注明感染标识。(十一)人文关怀。做好个人隐私保密,提供新生儿喂养指导,动员人工喂养,由保健部牵头做好HIV感染孕产妇和婴儿个案随访及早期诊断,落实住院分娩、人工喂养的经费补助。(十二)严守医密。5.........
8、............最新资料整理推荐.....................所有参加HIV阳性孕产妇应急工作的医护人员、助产士、检验人员和其他人员必须严格保守
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