皮肤skin 组织学与胚胎学

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1、皮肤Skin人体最大的器官两层:表皮和真皮皮肤附属器:汗腺、皮脂腺、毛和指（趾）甲功能:保护感觉（丰富感觉神经末梢)调节体温概述：一、表皮(Epidermis)角化的复层扁平上皮两类细胞:角质形成细胞keratinocyte非角质形成细胞non-keratinocyte黑素细胞、郎格罕细胞、梅克尔细胞1.表皮的分层五层:从基底面向游离面基底层stratumbasale棘层stratumspinosum颗粒层stratumgranulosum透明层stratumlucidum角质层stratumcorneum（1）基

2、底层stratumbasale一层立方或柱状细胞*基膜，半桥粒*胞质内丰富的游离核糖体－嗜碱性，角蛋白丝（张力丝）*分裂增殖力强*更新表皮细胞（2）棘层stratumspinosum*4～10层棘细胞，细胞多突起，多边形，核圆*细胞间有桥粒连接*游离核糖体*角蛋白丝束*EM：细胞周边有板层颗粒(糖脂和类固醇)，以胞吐方式排到细胞间隙，形成膜状物。（3）颗粒层Stratumgranulosum3～5扁平的梭形细胞*LM：透明角质颗粒，嗜碱性强，无膜包的均质颗粒，富含组氨酸，角蛋白丝常深入其中。*EM：板层颗粒增多板层

3、颗粒:与胞膜融合，释放内容物到细胞间隙中，形成屏障。（4）透明层Stratumlucidum2～3层扁平细胞组成*无毛的厚皮肤中易见*胞质均质，透明，嗜酸性*细胞界限不清，无核、无细胞器*大量的角蛋白丝浸埋在致密均质的基质中（5）角质层Stratumcorneum多层扁平的角质细胞*LM：无核的死细胞，完全角化，均质嗜酸性*EM：充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物（透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质）*细胞膜因内面有一层外皮蛋白因而坚硬。*脱屑:浅表细胞间的桥粒消失，细胞连接松散，脱落。*能耐受机械和化学刺激2

4、.表皮的角化表皮从基底层到角质层，实际是角质形成细胞增殖、分化、脱落的动态变化过程，保持皮肤的结构和厚度。角质形成细胞形成角蛋白，变成角质细胞的过程。3.非角质形成细胞黑素细胞melanocyte郎格罕细胞Langerhanscells梅克尔细胞Merkel’scells体积大，有长突起位于基底细胞和棘细胞之间（1）黑素细胞melanocytes角质形成细胞黑素颗粒黑素体起源于神经嵴胞质中含黑素体，其中有酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸酶黑色素……黑素颗粒决定皮肤颜色的重要因素之一黑色素吸收紫外线，保护皮肤人种间的黑色素细胞数

5、量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。（2）郎格汉斯细胞Langerhanscells主要位于棘层LM:呈星形，有树枝状突起核深染，胞质清亮EM：伯贝克颗粒颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或中间部可有电子透明的膨大。参与郎格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗原的全部过程。（3）梅克尔细胞Merkel’scells位于基底层,短突起EM:基底部胞质内含有许多致密核心的小泡。功能不清，可能是接受机械刺激的感觉细胞二、真皮（Dermis）1.乳头层papillarylayer薄层疏松CT

6、真皮乳头:加强了表皮与真皮的连接丰富的毛细血管和神经末梢（触觉小体）2.网织层reticularlayer厚，不规则致密CT皮肤更有韧性和弹性多血管、淋巴管和神经（环层小体）胎斑三、皮下组织Hypodermis疏松结缔组织＋脂肪组织连接皮肤与深部组织维持体温，缓冲外来压力皮下注射四、皮肤附属器（Skinappendages）毛汗腺皮脂腺指（趾）甲由表皮衍生1.毛hair分布结构:上皮CT毛干毛根包于其外的鞘状结构毛囊毛球底部CT突入毛乳头营养作用上皮根鞘CT根鞘毛球毛母质毛乳头毛根立毛肌－平滑肌立毛肌收缩使毛发竖立

7、“鸡皮疙瘩”皮脂腺sebaceousglands位于毛囊和立毛肌之间泡状腺－短导管－开口于毛囊的上部外周部:基底细胞小，增殖力强中央部:成熟的腺细胞含丰富的脂滴近导管处腺细胞解体，成为皮脂润滑皮肤受性激素调节，青春期分泌活跃皮脂腺3.汗腺Sweatglands两类:外泌汗腺和顶泌汗腺（1）外泌汗腺eccrinesweatgland分布于真皮和皮下组织分泌部和导管部分泌物:水，氯化钠，尿素，氨和尿酸等（2）顶泌汗腺apocrinesweatglands(大汗腺)分布于腋窝，乳晕，阴部等分泌物:粘稠，含蛋白质、脂类等被

8、细菌分解后产生特殊的气味－狐臭分泌受性激素影响，青春期活跃汗腺小结1.掌握皮肤的结构，表皮的角化过程2.了解黑色素细胞和朗格汉斯细胞的分布、结构和功能3.了解皮脂腺和汗腺的结构、功能4.了解毛发的基本结构和毛发的生长Thankyou