组织学与胚胎学-皮肤（理论课）教案

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1、教案首页课程名称组织学与胚胎学年级专业、层次临床医学本科授课教师职称讲师课程（大、小班）大班学时2学时授课题目（章，节）皮肤（理论课）基本教材或主要参考书组织学与胚胎学（邹仲之主编，人民卫生出版社出版，第五版）授课目的和要求：1．掌握皮肤的基本结构及功能。2．熟悉汗腺、皮脂腺和毛的结构和功能。3．了解指（趾）甲的结构。大体内容与时间安排，教学方法：（采用CAI教学方法讲授）1.呼吸系统回顾：4分钟，简明复习上周讲授的呼吸系统的气管和肺的结构。2.概述：2分钟，直接指出皮肤的组成，简述皮肤的功能。3.皮肤的基本结构及功能：46分钟，通过模式图、切片图

2、、电镜模式图及电镜图重点讲述表皮角质形成细胞和角质形成过以及非角质形成细胞的结构和功能。4.皮下组织：2分钟，通过切片图简单介绍皮下组织的结构。5.毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲的结构：18分钟，通过切片图简明介绍4个附属器的结构。6.小结：8分钟，先文字总结并指出有毛皮与无毛皮的区别，后用切片图示提问复习使学生加强记忆。教学重点、难点：重点:表皮角质形成细胞和角质形成过程以及非角质形成细胞的结构和功能。难点:2.角质形成过程。教研室审阅意见：教研室主任签字：年月日（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配回顾：1.气管的组织结构。2.肺的组织结构。皮肤

3、概述：皮肤（skin）由表皮和真皮组成。借皮下组织与深部组织相连。皮肤具有防御保护、感觉、调节体温、分泌排泄、吸收、和物质新陈代谢等功能。皮肤基本结构与功能一、表皮表皮（epidermis）是皮肤的浅层，为角化的复层扁平上皮。表皮由角质形成细胞（keratinocyte）和非角质形成细胞组成。角质形成细胞占表皮细胞绝大多数，在分化中合成大量角蛋白并角化脱落。非角质形成细胞包括黑素细胞、郎格汉斯细胞和梅克尔细胞。（一）表皮的分层和角化手掌和足底的厚表皮从基底到表面可分五层。1．基底层（stratumbasale）附于基膜上，为一层矮柱状的基底细胞。胞

4、质嗜碱性，着色深。胞核较大，呈圆形，染色较浅。胞质内含丰富的游离核糖体和角蛋白丝（keratinfilament）；基底细胞相邻面有桥粒相连，基底面以半桥粒与基膜相连。基底细胞是表皮的干细胞，可分裂增殖为其余几层的细胞。2．棘层（stratumspinosum）在基底层上方，4～10层多边形、体积较大的棘细胞组成。胞质嗜碱性，核圆形；细胞向四周伸出许多细而短的棘状突起，故名棘细胞。相邻细胞突起由桥粒相连；胞质内含较多游离核糖体、角蛋白丝、外皮蛋白和板层颗粒。板层颗粒的内容物主要为类脂质。3．颗粒层（stratumgranulosum）由3～5层较扁

5、的梭形细胞组成。位于棘层上方，胞核和细胞器已退化。胞质内含许多强嗜碱性的透明角质颗粒（keratohyalingranule）。透明角质颗粒无膜包被，呈均质状，角蛋白丝穿入其中。颗粒主要成分为富含组氨酸的蛋白质，释放到细胞间隙形成膜状结构，起渗透屏障作用。4．透明层位于颗粒层和基底层之间，由2－3层扁平细胞组成；胞质嗜酸性，胞核和细胞器已消失。细胞的超微结构与角质层相似，细胞间桥粒连接开始解体，含有大量角蛋白。5．角质层（stratumcorneum）为表皮的表层，由多层扁平的角质细胞组成。回顾：4分钟通过文字简明复习气管和肺的组织结构。概述:2分

6、钟通过模式图直接指出皮肤的组成，简明指出其功能。提出皮下组织不属皮肤，皮肤借皮下组织与深部组织相连。表皮:46分钟通过模式图、切片图、电镜模式图及电镜图重点讲述表皮和真皮的组织结构及功能。1．简述表皮的分层及各层的分布。2．重点讲述表皮各层的组成、结构及功能：（1）强调各层的组成。（2）.通过模式图、切片图及电镜模式图显示表皮5层的结构。①明确指出各层的位置、结构特点及功能。②通过逐级放大图片讲明各层细胞的形态。③从切片图到电镜模式图演示角质形成的过程。角质细胞干硬，为完全角化的死细胞，呈嗜酸性均质状，无胞核和细胞器。超微结构：细胞内充满密集的角蛋

7、白丝及均质状物质；细胞表面折皱不平，细胞间充满脂质物质；最表面的细胞间桥解体，细胞逐渐脱落呈皮屑。身体大部分的表皮较薄，为以上四层结构。但手掌和足底的厚表皮中可见透基本内容明层。表皮由基底层到角质层的变化，是角质形成细胞增殖、分化、移动和脱落的过程，也是细胞逐渐生成角蛋白的合成和角化过程。（二）非角质形成细胞1．黑素细胞(melanocyte)是生成黑色素的细胞，散在于表皮基底细胞之间；其细长突起伸入基底细胞和棘细胞间，此细胞在HE染色下不易辨认。电镜下可见丰富的核糖体和粗面内质网、高尔基复合体和长圆形的黑素体。黑素体内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为

8、黑色素，它是决定皮肤颜色的重要因素。黑色素能吸收和散射紫外线，保护基底的幼稚细胞不受辐射损伤。2．郎格汉斯细胞（Lange