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《9 种体质类型论治经验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、9种体质类型论治经验体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,它与健康和疾病密切相关。中医体质学认为,体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质不仅表现为个体差异性,而且具有群类趋同性,研究体质分类及其与疾病的相关性,进而指导临床诊疗,对于增强治疗的针对性、提高治疗效果具有重要意义。王琦教授根据人体不同的特征,将人群体质分为9种基本类型,即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。辨体质类型论治,就是以不同体质类型
2、为研究对象,对体质特征、发病倾向等加以辨识,并通过辨体用药,达到改善体质偏颇、治疗疾病的目的。辨痰湿质病证并治体质特征:痰湿质者多因脾虚失司,水谷精微运化障碍,以致湿浊留滞。或为先天遗传,或为后天过食肥甘以及病后水湿停聚。体质特征表现为形体肥胖,面色淡黄而暗,多脂,口黏,痰多,胸闷,身重,肢体不爽,苔多滑腻,脉滑或弦滑。易患消渴、中风、眩晕、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病证。辨体论治:治宜健脾利湿,化痰泄浊。代表方为化痰祛湿方(王琦经验方)、参苓白术散、泽泻白术散等。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、
3、莲子肉、陈皮等。痰湿质肥胖者,可加入升清醒脾之荷叶、佩兰、苍术等;痰浊阻肺者,可用三子养亲汤,方中莱菔子、白芥子、苏子不但化痰肃肺,且能降脂减肥,也可加入冬瓜皮,以助改善痰湿体质;对水浊内留者可用泽泻、猪苓等。调体要点:!配用温化通阳:湿为阴邪,其性黏滞,宜温化通阳,根据病情需要可酌加桂枝、厚朴、干姜以及仙灵脾、补骨脂等,但须防温热太过,水液受灼,化热生变。2细察痰瘀互夹:痰湿黏滞,阻遏气机,常致血瘀,形成痰瘀互夹,治宜化痰利湿,兼以活血。3少用甘润之品:甘酸柔润之药,亦能滞湿生痰,应予慎用。日常饮食宜少食肥甘甜腻之品。病案
4、举例:患者某,男,43岁,2003年11月12日初诊。痰湿之体,面色淡黄,睡眠欠佳,梦多,醒后头目昏沉,自觉周身困怠不爽,胸闷,口中甜黏,苔黄腻,脉弦滑。辨为痰湿之体,有患胸痹之虞,属痰湿闭阻,清阳不达之证。治当化痰祛湿,调体通脉,拟化痰祛湿方加减。药用泽泻15g,茯苓15g,炒白术15g,制苍术10g,佩兰15g,荷叶10g,薏苡仁30g,冬瓜皮15g,白芥子10g,莱菔子10g,海藻15g。前后加减服用60余剂,体态轻松,自诉已无明显不适。按:患者盖因素蕴痰湿之体,痰湿闭阻,清阳不达,久必患为胸痹。其症状出现以体质偏颇为
5、根本原因,故采用化痰祛湿调体之法。痰湿体质之形成,多因脾虚湿滞,痰浊内生。化痰祛湿方为王琦教授自拟方,功擅健脾渗湿,化痰行滞,方中用茯苓、泽泻、冬瓜皮淡渗利湿,白术、薏苡仁、佩兰、荷叶健脾除湿,苍术、莱菔子燥湿化痰,白芥子、海藻祛脂消痰。诸药合用,层次分明,上下分消,内运中州,痰湿之体得以调整,从而诸种不适渐除,体态轻松。辨湿热质病证并治体质特征:湿热质者多湿热蕴结不解,多由先天禀赋或久居湿地。体质特征表现为面垢油光,locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocuse
6、dontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame易生痤疮,常口干、口苦、口臭,便干、尿赤,性情多急躁易怒,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉数或弦数。易患疮疖、黄疸、热淋、衄血、带下等病证。辨体论治:治宜分消湿浊,清泄伏火。代表方为泻黄散、龙胆泻肝汤、甘露消毒丹等。常用药物有藿香、山栀、石膏、甘
7、草、防风、龙胆草、茵陈、大黄、羌活、苦参、地骨皮、贝母、茯苓、泽泻等。可根据不同表现分别加减:肺热明显,易生痤疮者,可选用枇杷清肺饮,药如枇杷叶、桑白皮、黄芩、麦冬等;若易生口疮,胃火较盛者,可选用清胃散加减,药如升麻、黄连、当归、生地黄、丹皮等;若夏日感受暑热者,选用六一散加西瓜翠衣,解暑化湿以调体。调体要点:1宣透化湿以散热:根据“火郁发之”之理,可于泻火解毒之剂中加用藿香、防风、茵陈、白芷等品,宣透清化。2通利化湿以泄热:根据渗湿于热下之理,在清热化湿同时佐以通利之白茅根、木通、竹叶、薏苡仁,使热从下泄。3慎用辛温助火
8、之品:湿而有热,宜苦寒之剂燥之,慎用辛温,以防助热。宜戒烟限酒,少食辛辣香燥,常食绿豆、冬瓜汤及瓜果蔬菜,保持大小便通调。病案举例:患者某,男,39岁,2004年5月17日初诊。阴囊潮湿1年余。自诉2003年3月酒后始觉阴囊潮湿,小便滴溺,尿分叉,阴茎根部有刺痛,采用西药内服及栓剂治疗后效
