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1、2014年12月西医业务学习讲稿急性支气管炎姓名：米园园职称：护士急性支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜的炎症，器官常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见，常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道床传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现。【病因】病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。【临床表现】大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿
2、全身症状较明显，常有发热，乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定的散在的干、湿啰音。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfata
3、l,whennightcame婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外，主要特点有：1、多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；2、有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音；3、部分病例复发，大多与感染有关；4、近期预大多良好，3~4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展成为支气管哮喘，目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴幼儿哮喘的一种表现。【辅助检查】病毒感染
4、者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。胸部X线检查多无异常改变，或有肺部纹理增粗，肺门阴影加深。【治疗原则】主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等以止咳祛痰，口服氨茶碱之喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽发射，影响痰液咳出。【常见护理诊断】1.清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关。2．体温过高与感染有关。【护理措施】locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas
5、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.保持呼吸道顺畅（1）保持室内空气清新，避免对流风，温湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。（2）减少活动，注意休息，保证充足的水分及营养的供给。（3）卧位时可抬高头胸部，并经常变换患儿体位，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利呼吸道畅通，
6、易于排痰。（4）采用超声雾化吸入或蒸汽吸入，以湿化呼吸道，促进排痰。（5）按医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，并注意观察药物疗效及副作用。（6）哮喘性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。2.维持体温正常密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或按医嘱给予药物降温，以防发生惊厥。3.健康指导。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofw
7、hichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame毛细支气管炎毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1~6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点，临床上较难发现末累及肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，称为喘憋性肺炎。【病因】locatedintheTomb,DongShenJiabang,defert
8、henextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也
