基地教学在临床教改中的作用.doc

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1、基地教学在临床教改中的作用【摘要】目的探讨医学生临床课教学模式,培养基层医院实践能力较强的通科医师。方法将2005级学生随机分为3个班,将临床1班作为实验班,在学完全部医学基础课、临床诊断学、外科学总论等课程后,进行为期10周的基地教学。结果基地教学使学生们对临床课的学习充满信心和富于吸引力,加强了学生们实践动手能力的培养,提高了教学效果。结论基础教学是加强实践能力培养的重要环节,是早期接触临床的重要教学形式,在医学专科教育中值得提倡。【关键词】基地教学;临床;教改  为了加强实践能力的培养,进一步提高临床教学效果,我院选择了爱康医院、浠水县医院作为基地教

2、学医院,先在2005级临床医学专业1班进行了为期10周的基地教学,此时他们的心理状态如何?怎么看待临床基地教学及对这种学习有何反应?收到效果如何?了解这些对每一位老师搞好临床教学都是重要的,为了及时总结基地教学经验,在完成基地教学后进行了问卷调查,现报道如下。  1调查方法与结果  1.1调查方法2005级临床1班学生48人,其中男23人,女25人,采用无记名的问卷调查,发出问卷48份,问卷当时收回。调查内容包括学生的心理状况及基地教学的优点计分,共18项,每项分为6个等级,分别计分为1.0,0.8,0.6,0.4,0.2,0。学生在阅读每一项后,根据自己

3、的情况在相应的等级上划“√”。问卷合格的标准为:①不讨论及参照别人答案;②每项计分不全在两端值上;③真实度一项在0.8以上。  1.2结果收回问卷47份,回收率97.9%,其中2份不符合要求,不列入统计中。学生心理状况计分见表1,基地教学的优点计分见表2。  表1基地教学中学生的某些心理状况计分(略)  表2基地教学的优点计分(略)  2讨论  基地教学是我院教学改革的一项举措,是教学计划中加强实践能力培养的重要环节,是早期接触临床的重要教学形式,它不同于临床见习和毕业实习。基地教学是根据培养目标和教学大纲,按照教学计划安排实施的教学方式,在教学过程中,除

4、了课堂教学外,还通过参加临床实践获得必要的感性知识,并且保持了学科教学的系统性、完备性和连续性,这种教学方法是符合教学规律的,决不是课堂搬家。调查结果表明:3  2.1学生们对临床课学习充满信心和教学富于吸引力,这是一种个性积极化的动力,也是学好临床课的内在力量。  2.2学生们特别是女生对病人有较深的同情感,面对痛苦的病人,这种同情和关心的心理,将激起他们攻克疾病,减轻病人痛苦而勤奋学习的决心,同时这种同情感和同情心也沟通着师生关系、医患关系,促进教学病人的合作,以助临床教学的顺利进行。  2.3临床教师的人格、形象、风度对学生有很强的感染力,因此教师应

5、以自己良好的人格形象去激励、感化和教育学生,这在临床教学中主要体现在师德、医德和知识水平上。  2.4基地教学使学生提前接触临床,了解了临床中的实际病例,观看并参加了一些实际操作,增加了学生们对学习的兴趣,提高了学习的积极性,提高了理论课的教学效果。  2.5加强病案分析的训练,提高了分析、解决问题的能力。这在综合病案分析考试中2005级临床1班学生显示了优势。  2.6加强基本功的训练,提高了病历书写能力。病历书写是学生的基本功,一份完整的病历可看出书写者对理论知识掌握的程度,同时也表现了它分析处理问题的能力。2005级临床1班在基地教学中每人书写了9份

6、完整住院病历,并由多位带教老师修改和评讲。病历书写质量也高于非基地教学班级。  2.7加强临床操作训练,提高了动手能力。  2.8加强了常用护理操作技术的训练,提高了护理工作能力。根据培养目标,我们新培养的医生既是通科医师,也是熟悉护理知识和常用护理操作技术的医师,在基地教学医院,学生们在不同程度上进行了多种护理操作。  2.9熟悉了基层医院的各项医疗工作,提高了适应能力。通过基地教学,学生们对基层医院的工作制度、工作性质、工作方法都有所了解、对病人从门诊、入院、检查、诊治、护理到健康的全过程都比较熟悉,故进入实习第1~2天就能很快适应医院、科室里的工作和

7、周围环境,而非基地教学班学生因缺乏这方面的实践,适应能力差,进入实习4~5天还不能适应医院工作环境。  2.10了解了急救医学的重要性,熟悉了抢救危重病人的程序和方法。危急症病人的抢救,必须争分夺秒,使病人转危为安,学生们亲临抢救现场,不仅增加对疾病的认识,更重要的是学到了书本上体会不到的抢救知识。通过基地教学,绝大多数同学都见到了农药中毒、脑外伤、宫外孕、小儿惊厥等基层农村常见危重病抢救的过程,有的同学还参加了特护,这样无论从理论知识上,还是从实践能力上都是非基地教学同学所不能比拟的。  2.11初步了解了基层农村的疾病谱,熟悉了农村常见病、多发病的特点

8、。3  综上所述临床教学基地是临床教学的主要阵地,是实现医学生培养

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