2012年护理目标管理方案

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1、2012年护理目标管理方案一、指导思想根据院部七届八次职代会精神，坚持“以病人为中心”，建立护理管理目标体系，提高护理质量，改善服务态度，为全面实现总院2012年方针目标，促进总院健康持续发展而努力奋斗。二、总体目标（一）优质护理服务1、全院在现有10个“优质护理服务病区”的基础上，再增加3个“优质护理服务病区”，使全院优质护理服务开展率达到70%以上。2、加强临床护士队伍建设，充实一线临床护士队伍，充分满足临床护理工作需要。3、各“优质护理服务病区”应有工作计划和实施方案，并合理、可行，落实率≥90%。4、加强基础护理，各科护士要熟悉并履行住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，及

2、时巡视病房，为病人提供热心、周到、细致的护理服务。5、各病区认真组织对护师及以上人员进行专科知识培训，要求掌握专科理论知识和专科护理操作技能，提高专科护理水平。6、选择3-5个“优质护理服务病区”试行护士分层管理，合理利用人力资源，以适应临床护理的需要。7、进一步改革护理工作模式，落实责任制整体护理，每个责任小组由责任组长、不同年资护士搭配组成，原则上每名护士负责6－8位患者，并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。8、全面实行APN排班或自主弹性排班模式，根据病情需要进行合理排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。9、制定科学有效的绩效考核制度，将

3、护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，充分调动广大护士工作的积极性，使护士对工作满意度≥80%。（二）临床护理质量1、实行护理质量三级管理体制，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、基础护理合格率≥92%；“优质护理服务病区”基础护理合格率≥95%。3、危重患者护理合格率≥92%；“优质护理服务病区”危重患者护理合格率≥95%。4、护理文书书写合格率≥95%。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttot

4、hecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus55、病人健康教育覆盖率100%，知晓率≥90%；“优质护理服务病区”病人健康教育覆盖率100%，知晓率≥95%。6、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥92%；“优质护理服务病区”住院患者对护理工作和服务质量满意率≥96%，全年无护理纠纷、投诉。7、“优质护理服务病区”医生对护理工作满意度≥80%。8

5、、全年住院患者无护理并发症发生（除不可避免的压疮及院前压疮）。（三）护理安全1、认真落实护理安全各项规章制度。2、严格执行查对制度，在治疗、给药前采用2种以上方法识别核对患者身份。3、手术、意识不清、新生儿、无自主能力及病危患者必须使用腕带。4、规范使用各种护理警示标识，确保病人安全。5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。6、加强特殊药品使用管理，高危药品存放有明显标识，并有专门的高危药品配置区域。7、制订护理风险应急预案，组织全科护士认真学习，增强护理风险防范意识，提高护士正确处理护理风险的能力。8、各科室发生护理缺陷或其它不良事件应正确填写“患者意外事件报告”并及时上报护理

6、部。发生意外事件的科室应认真组织全科护士认真讨论、分析原因，并提出整改措施及时改进。9、发生不可避免压疮应及时上报并有评估，采取正确的护理措施。10、全年护理事故发生次数为零。（四）院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，开展医院感染的监测工作。各科护士长及质控护士定期自查，护理部每季度进行检查、督促。2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，洗手规范达标率100％。4、常规器械消毒灭菌合格率100％。5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%

7、。6、主动接受医院感染知识培训，做到每人每年不少于6学时。（五）重点部门的护理质量各重点部门根据2011版的“三级甲等医院评审标准”制定相应的具体目标。（六）培训学习1、开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100％。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminal