2015年度内二科护理质量工作计划 修订

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1、疏附县人民医院内二科2015年度护理质量工作计划为保障患者安全，满足患者健康需求，护理工作需加强质量控制，保证护理质控工作的系统性、一致性和整体性，实现护理质量的持续改进，结合科室实际情况，特制定护理质量控制方案。一、护理质量控制组织架构科主任帕提姑护士长黄常琼护士努尔阿米娜护士热娜护师米日古主管护师热汗姑二、护理质量控制模式1、护理质量管理控制方法：护士长带领科内护理骨干、护师以上或工作5年以上、经过质控标准培训的护士实施各项护理活动。做到每周定期或不定期检查，每周反馈存在问题、分析原因、进行整改。2、护士长每月质量全面自检一次，进行thepro

2、visionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydra

3、ulic护理质量监控、对护士工作的指导，存在问题的跟进；每周按检查项目随时检查；护士长每周对设备、器械、急救物（药）品完好状态检查二次；Ⅰ级质控人员对护理质量实施现场控制，每月将质控结果进行分析、整改、记录；3、收集分析资料：每月汇总质量监控结果进行分析。4、发现问题、寻找原因、采取措施：针对发现问题提出的改进措施，每月一次在护士会议上进行反馈；突出或共性问题适时反馈。5、效果评价：对存在问题的跟踪改进情况，每月一次在护士会议上进行反馈。6、护理质量控制管理：护理质量控制由科室护理骨干、护师以上或工作5年以上、经过质控标准培训的护士负责。质控组按照

4、质量标准检查有登记有记录，适时改进及时反馈，及时发现工作中存在的问题与不足，利用PDCA原理进行质量改进。7、终末质量控制：护理文书终末质量控制人员，承担负责护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录，入院护理评估单等进行检查评价，护士长定期或不定期抽查护理文书书写质量，对危重患者护理记录，做到班班查看，及时整改。三、护理质量日常监控考核内容1.护士素质及服务质量100分、达标分90分，2.病区护理管理安全质量100分、达标分90分3.健康教育100分、达标分90分4.急救物品管理100分，达标分95分，抢救物品完好率100%5.特

5、、一级护理质量100分，达标分90分6.基础护理质量100分、达标分90分7.消毒隔离质量100分、达标分95分8.护理文书质量100分、达标分90分theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspectio

6、n100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic9.三基考核100分、理论70分为合格；操作：80分为合格10.护理服务满意度≧90%11.急救器械完好率100%四、护理质控措施1.强化全员质量管理，利用护士例会，每月护理质量分析会，以不断增强质量意识，使人人有质量意识，自我约束和控制。2.护理质控人员在护士长带领下每周开展护理质量检查，对存在的问题要自查自纠认真记录，每月进行质量分析并制定改进措施，结果反馈给每位护士。疏附县人

7、民医院内二科2015年6月修订theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearan

8、ce;2.4.1.3boilerhydraulic附：护理质控小组成员职责及分工1.责任制整体护理质量：组长：黄常琼、成员