预防医学合理营养指导

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1、预防医学第十二章合理营养指导预防医学第一节合理营养食物food营养卫生安全→有害因素合理营养：促进健康，预防疾病不合理营养营养不足营养过剩急性中毒慢性中毒致癌作用致畸作用营养相关疾病一、营养素参考摄入量的概念营养(nutrition)：指生物或使生物从外界摄取适量的食物，来维持其生命活动的生物学过程。Nutritionistheprocessbywhichfoodisselectedandbecomespartofthehumanbody.一、营养素参考摄入量的概念营养素(nutrient)：食物中所含的营养

2、成分。（1）蛋白质（protein）（2）脂肪（fat）（3）碳水化合物（carbohydrates）（4）维生素（vitamins）（5）矿物质（minerals）（6）水（water）营养素的分类能量宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。微量营养素：矿物质、维生素。其他膳食成分：水、其他生物活性物质。一、营养素参考摄入量的概念营养学（nutriology）研究膳食、营养与人体健康关系的科学。包括：基础营养、公共营养、各类人群营养（妇幼营养、老年营养、运动员营养、特殊营养等)、临床营养和食物营养学。Nutri

3、tionalsciencecomprisesthebodyofscientificknowledgegoverninghumans'foodrequirementsformaintenance,growth,activity,reproduction,andlactation.营养学研究的内容营养学的研究内容基础营养学食物营养学特殊人群营养临床营养公共营养一、营养素参考摄入量的概念膳食营养素参考摄入量（DietaryReferenceIntakes,DRIs）是在RDA（recommendeddietaryal

4、lowances)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括4项内容：平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI）可耐受最高摄入量（UL）膳食营养素参考摄入量(DRIs)（1）平均需要量（EstimatedAverageRequirement，EAR）EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体对该营养素的需要，而不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制订RNI的基础，针对人群，EAR可以用于评估

5、群体中摄入不足的发生率。针对个体，可以检查其摄入不足的可能性。膳食营养素参考摄入量(DRIs)（2）推荐摄入量（ReferenceNutritionIntake，RNI）RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值，个体摄入量低于RNI时并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。RNI是以EAR为基础制订的

6、。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI=EAR＋2SD（SD为标准差）。如果关于需要量变异的资料不够充分，不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样RNI=1.2×EAR。膳食营养素参考摄入量（3）适宜摄入量（AdequateIntake，AI）AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI与RNI相似之处是二者都是满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI与RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能高于RNI。AI主要用作个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多

7、摄入的标准，当健康个体摄入量达到AI时，出现营养缺乏的危险很小。如果摄入超过AI，则有可能产生毒副作用。膳食营养素参考摄入量（4）可耐受最高摄入量（TolerableUpperLeverIntake，UL）UL是平均每日摄入营养素的最高限量。当摄入量超过UL而进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。UL并不是一个建议的摄入水平。“可耐受”是指这一剂量在生物学上大体是可以耐受的，但并不表示可能是有益的，健康个体摄入量超过RNI或AI是没有明确的益处的。鉴于营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展，需要制定UL来指导安

8、全消费。对许多营养素来说还没有足够的资料来制定其UL，所以未定UL并不意味着过多摄入没有潜在的危害。营养素摄入不足和过多的危险性图解二、人体必需的营养素及能量（一）蛋白质1.蛋白质的生理功能（1）形成新组织（2）维持组织更新和修复（3）调节机体生理过程（4）供给热能：4kcal（16.7kJ）/g2.必需氨基酸及人体需要量（1）必需氨基酸(essentialaminoacid,EAA)