预防医学第二节合理营养

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1、合理营养合理营养是指全面而平衡的营养。膳食中某种营养素的摄入过多或过少，都会影响其他营养素的代谢。所以每日要摄入合理搭配的食物，才能使机体获得所需要的各种营养素，保持机体的健康状态。一、合理营养的基本要求（一）满足机体所需要的能量和营养素能量和营养素不仅能维持机体的新陈代谢和正常生长发育等需要，而且要满足机体工作、生活的消耗需要，要防止营养素缺乏和过多症及慢性病。（二）建立合理的膳食制度膳食制度是把每天所摄入的食物定时定质定量地分配给人们食用的一种制度。膳食制度要根据人们的生理需要、生活工作特点来

2、适当安排。按照我国居民的生活习惯，一般是一日三餐，三餐的能量适宜比例应该是：早餐25~30%，午餐40%，晚餐30~35%。（三）合理的加工烹调经过合理加工烹调的食物，将提高其消化吸收率，并具有良好的色、香、味，还可杀灭病原微生物，预防食源性疾病。但是在加工过程中哟可能损失一些营养素，特别是水溶性维生素。（四）食物应对人体无毒无害食物应保持清洁卫生，无腐败变质或受到微生物污染，无农药或其他化学物质的污染，加入的添加剂应符合食品卫生标准要求。二、我国居民目前膳食营养状况2002年的中国居民营养与健康

3、状况调查结显示：全国城乡居民平均营养素的摄入量分别为：能量2254kcal，蛋白质66.1g（69.1/64.9），脂肪76.2g（85.6/72.6），膳食纤维12.0（11.2/12.4），视黄醇当量479µg（553/450），硫胺素1.0mg，核黄素0.8mg（0.9/0.7），抗坏血酸89.8mg（83.1/92.3），钙391mg（439/372），铁23.3mg（23.8/23.1）居民膳食质量明显提高，城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升

4、。城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占总蛋白比例从17%增加到31%，脂肪供能比从19%增加到28%，碳水化合物供能比从70%下降到61%。但是，城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居民的日油脂消费量从1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达35%，超过WHO推荐的30%上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55~65%的合理范围

5、。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍然是全国普遍存在的问题。慢性非传染性疾病患病率上升迅速18岁以上居民------高血压患病率为18.8%，比1991年￪31%；知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率6.1%；血脂异常患病率为18.6%；高TG11.9%，高TC7.4%；糖尿病患病率为2.6%，大城市为6.4%（4.6）空腹血糖受损率为1.9%；目前世界上有三种膳食结构模式一是以谷类、蔬菜等植物性食物为主，动物性食品极少，膳食中能量、蛋白质不足，并伴有多种营养素的缺乏，人群营养不良现象较为普遍

6、。该膳食结构主要存在拉美、非洲等世界上较贫困的国家。二为西方型膳食模式以动物性食物为主的膳食，即高蛋白、高脂肪、高能量膳食，主要存在于西方发达国家。由于营养过剩，使人群的肥胖、心血管疾病、糖尿病和肿瘤的发生率较高。我国的一些大城市近年来也出现此种趋势。三为“日本式”膳食模式该膳食结构植物性和动物性食物比例适宜，能量和营养素的摄入基本接近人体需要，营养缺乏病少见，西方式疾病患病率也较低，是一种较为理想的模式。三、中国居民膳食指南随着经济的发展和人民生活水平的提高，我国居民的营养状况也由营养不良为主过

7、渡到营养缺乏和某些营养素摄入过量并存。营养素摄入是否合理直接影响人民群众的健康，通过制订和实施合理的营养政策，科学的调整膳食结构，指导和教育人民群众采用平衡膳食，形成科学的饮食习惯，就能够达到合理营养，促进健康的目的。为了给广大人民群众提供科学的合理营养的膳食结构的指导中国营养学会于1997年公布了经过修改的第二版“中国居民膳食指南”。1、食物多样，谷类为主多种食物应包括以下五大类：谷类及薯类、动物性食物、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯能量食物；谷类食物是中国传统膳食的主体，要粗细搭配。2、多吃蔬菜

8、水果和薯类3、常吃乳类、豆类或其制品4、经常吃适量鱼、禽、蛋、受肉，少吃肥肉和荤油5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6、吃清淡少盐的膳食7、如饮酒应限量8、吃清洁卫生、不变质的食物中国居民膳食指南(2007年版)1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜