01医院制度、规程等制定规范

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1、题目：医院制度、规程等制定规范页数：5/5发布日期：2013/01/01审核人：XXX文件号：YB-A-001发布部门：行政事业部（院办）批准人：XXX版本号：2.01.目的：为有效规范各部门、科室各项制度、规程的制定及管理，特制订本规范。2.适用范围：凡属各部门、科室的文件、制度、管理办法及资料等均适用。3.定义3.1文件：各部门或科室业务相关的法规、文件。3.2资料：凡书信、公文、签呈、合同书、协议书、任命、表单等。3.3参考资料：各文件所依据的国家或各级政府的政策、法规。3.4表单：因各级文件所产生的表单。3.5文件管理：文件与数据遇有制定、修订时，各部门或科室文件

2、管理人员应及时予以公布，以保持最新版的文件与数据。对于过时或废止的文件与数据应同时予以移除。4.职责4.1文件与数据的拟订、审核、颁布职责部门或科室规定如下：文件类别代码适用范围拟定人审核人批准人院级文件（A）全院/部门部门主管分管院长院长科级文件（B）科室科室主任部门主管分管院长5.标准5.1文件制定、修订、废止规定5.1.1文件制定规定（见附件一）：各项文件依据本部门或科室组织任务与管理运作需求，由各职能部门或科室依规定使用标准格式拟订文件内容，送相关责任人审核，文件若在审核阶段出现修改意见，须送回原拟定部门或科室修改，然后再审核，批准颁发。院级文件批准后由行政事业部

3、保管、执行，并下放至各部门、科室，以便全院职工熟悉、了解，科级文件批准后，由各科室保管、执行，相应职能部门备份、列管（电子档），以便对照文件督查各科室执行情况。5.1.2文件修订规定（见附件一）：文件若须修改、增订时，应由拟定部门或科室提出修改要求，送责任主管审核，批准后发放。各级文件修改完成后，各级自行更换版本号（文件号不变）。5.1.3文件废止规定（见附件二）：文件因到期或业务变更而废止时，由拟定部门提出申请，经责任主管审核后废止。经废止的文件编码不再重复使用。5.2文件类别：5.2.1院级文件（A）:依医院发展状况及政策所产生的制度及办法，名为管理办法、组织章程、组

4、织架构、规章制度等；5.2.2科级文件（B）:各科室培训科室人员完成一件工作的具体步骤及注意事项；命名为制度、手册、细则、标准、方法、流程等。5.3文件编码方法theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,r

5、egulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic题目：医院制度、规程等制定规范页数：5/5发布日期：2013/01/01审核人：XXX文件号：YB-A-001发布部门：行政事业部（院办）批准人：XXX版本号：2.01.1.1行政事业部负责将所有的医院管理文件和资料统一分类、编号，并负责文件的保存、发放。编码方法如下：文件号：XX-Y-001（XX表示文件制定部门/科室代码，Y指文件类别代码，001表示文件的流水号。1.2文件版面及格式1.2.1版面一律采用A4纸打印

6、（包括表格）。1.2.2页边距为：左右各为2cm，上下各为2.5cm。1.2.3页眉格式：页眉包括文件的题目、文件号、版本号、页数、审核人等，字体为：黑体，小四，页脚不需加页码（页眉页数有显示），右下方放置医院LOGO（按院部文件固定格式套用）。1.2.4文件的版本号1.2.4.1第一次编写发布的文件版本号为l.0版本，文件作小的修改后，按修改的次数依次分别为l.1；1.2；1.3；……。1.2.4.2文件作大的修改（程序发生根本改变）或l0次小修改后；版本号升级为2.0:以后依次类推。1.2.5正文字体：宋体，小四，行距固定值18镑。2.流程2.1文件制定、修订流程（见

7、附件一）2.2文件废止、移除流程（见附件二）3.表单3.1文件审批表4.相关文件4.1各部门、科室代码一览表（见附件三）theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100