中国矿业大学本科生假期国际交流项目报名表

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1、中国矿业大学本科生假期国际交流项目报名表姓名性别学号出生年月日民族政治面貌学院专业及班级家庭住址家庭电话移动电话身份证号：QQ号Email:MSN号项目、国家、名称、专业、时间申请条件1.必修课程平均成绩：2.GPA:（此行学院教务科填写）3当前有无不及格科目：□无□有，科目为：__________________________4.英语四级成绩(若无暂空)：5.英语六级成绩(若无暂空)：6.托福成绩(若无暂空)：7.雅思成绩(若无暂空)：8.受过何种奖励：申请理由本人已仔细阅读了学校选派本科生出国访学的通知和相关

2、管理办法，本人具备通知中规定的选拔条件，自愿自年月日至年月日到__________________大学学习，并承诺按期回国继续学习，家庭具有经济支付能力，本人的申请已征得家长同意。学生签名：年月日学院审核负责人签字（盖章）：年月日学校审核负责人签字（盖章）：年月日