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温州大学国家留学基金委优秀本科生国际交流项目报名表

温州大学国家留学基金委优秀本科生国际交流项目报名表

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时间：2017-11-08

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1、温州大学国家留学基金委优秀本科生国际交流项目报名表申请项目名称：美国纽约州立大学奥斯威戈分校国家留学基金委优秀本科生国际交流项目姓名性别出生年月日（与身份证一致）2寸彩色免冠近照民族政治面貌所在院系专业现有学历(本科/硕士在读)班级学号家庭地址手机号码电子邮箱家长姓名及联系方式父亲母亲其他（如监护人）班主任姓名及联系方式辅导员姓名及联系方式是否有过出国经历如有请注明：出国时间/访问国家/访问目的/逗留时间何时受何种奖励或处分含奖学金、三好学生等荣誉称号外语能力填写英语托福、雅思考试时间及成绩爱好专长院系推荐意见由所在学院院长签署意见、加盖学院公章签字：（公章）日期：家长意见家长

2、签名：日期：备注

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