16-医院感染消毒隔离标准操作规程

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1、第二军医大学第三附属医院编号：ehbh-czgf-xdgl版次：4操作规范生效日期：2012.8.1第1页共6页医院感染消毒隔离标准操作规范隔离技术是预防微生物在病人、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。隔离技术分为普通隔离和保护性隔离两种类型。普通隔离一、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。1、标准预防既要防止血源性感染，也要防止非血源性感染传播；既要防止病人

2、将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。2、标准预防适用于所有病人的诊治、护理等操作的全过程，包括：（1）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品、病人粘膜和非完整皮肤前时，应戴手套。在接触同一病人污染部位后如需接触清洁部位，应更换手套。脱手套后必须洗手；（2）在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩或面罩，穿防护衣；（3）上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理。二、特殊感染预防：在标准预防的基础上，需根据疾病传播类型增加基于传播方式的隔离预防措施。1、多重耐药细菌（MRSA

3、、VRE、艰难梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染病人的隔离（详见SOP30）。2、空气传播疾病的隔离预防（结核、SARS）（1）对病人进行隔离Ø病人应单间安置在负压病房内，空气交换≥6次/h。病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤；Ø每日监测、记录负压值，通过烟柱、飘带等肉眼观察压差；theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksaccept

4、ancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7Ø无条件时，相同病原微生物感染相同发病期病人可同住一室；Ø病房门应随时保持关闭；Ø当负压病房不足或缺时，尽快转送有条件的医疗机构，并注意转运过程中医务人员的防护；

5、运送过程中病人也应戴医用防护口罩；Ø限制传染病人的活动范围；Ø门诊预检分诊应及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者，登记信息齐全后，指导患者到长海医院就诊，指导患者佩戴口罩并遵守咳嗽礼仪。（2）医务人员防护：在标准预防基础上添加医用防护口罩。三、防护技术与用品的使用方法包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用。1、手卫生：详见“手卫生SOP”。2、口罩：包括外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩及纱布口罩。（1）基本要求Ø除纱布口外，外科口罩、医用防护口罩以及普通医用口罩均应按照第二类医疗器械进行管理；Ø佩戴医用防护口罩

6、的人员应进行密合性测试和培训，并选择个人合适的医用防护口罩。面部特征发生明显变化时应重新进行密合性测试。Ø佩戴时应注意内外和之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，或者按照产品使用说明书使用。（2）外科口罩和普通医用口罩的佩戴方法Ø将口罩下方带系于颈后；Ø将口罩上方带系于头顶上方；Ø将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；Ø根据颜面部形状，调整系带的松紧度。（3）佩戴医用防护口罩的方法Ø拿取合适的医用防护口罩；Ø一手托住防护口罩，防水层朝外有鼻夹的

7、一侧在上；Ø将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassin

8、grateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7Ø用另一只手将下方系带拉至头顶中部；Ø将双手食指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指想内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹；Ø每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性测试。测试方法：将