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1、民营资本与公立医院共舞民营资本与公立医院"共舞"2011-07-2313:01有个穷人家,养了十个孩子,但孩子们经常挨饿,个个面黄肌瘦。有个富人说:"我家里没孩子,我领养两个,让孩子能吃饱饭,让孩子接受最好的教育,可以吗?"我国公立医院占全部医院总数的90%以上,民营医院数量很少。但是,国家的财政收入只占医院总支出的10%,其余,都靠医院自己去创收。财政养了这么多的孩子,每个孩子都在挨饿,我们该怎么办?职工百姓双受益(成都市武侯区人民医院院长吴海宁)成都市武侯区人民医院是个偏远的小医院,到2002年,医院只有99个床位,可谓人满为患。此时,医院涉及扩容,急需资金。我们给政府打了一
2、个报告,报告提出三个方案:一是政府出资;二是政府借款,我们连本带息归还;三是如果是两个都有困难,我们就引入民间资本,企业合作办医院,其实就是合资。最终,武侯区政府通过一次次的常务会讨论,同意了第三套方案。至此,出资人和经营人各自承担各自的责任,管办分开,主管局进行行业监管,对国有企业的增值进行监管。这样下来,医院扩容了,99个床位增至400个。2003年引入资金后,每年门诊量、住院、手术都是接近25%到30%的增长量。医院的固定资产增长了12倍。去年,我们就有60多万的门诊量,患者满意度达到99%,住院病人在两万人中的满意度是90%以上,这些数据都可证明。职工的收入也高出很多。在
3、我们医院,职工人均年收入在11万到12万,技术含量高的专家会更高,当然,前提是没有灰色收入。民营资本与公立医院"共舞",是一种多元化办医的方式。我们国家的医疗卫生,尤其是公立医院,还处在一个垄断或者半垄断状态。事实证明,大多是垄断或者半垄断的行业,一定都是低效益高成本,人们没有意愿也没有办法去细究成本。所以,就导致了"看病难、看病贵"。然而,民营资本与公立医院"共舞"后,就引入了竞争,竞争一定就是振兴经济,必须要营利,必须要细究成本,我想这就是能快速发展的原因吧。完善规则吸引资本(昆明市卫生局局长许勇刚)把多元化办医、吸引社会资本办医作为主要贸易,我们和成都市武侯区不太一样,我们
4、选择由投资方控股,政府有的占49%,有的占40%。在整个医疗服务过程中,投资方作为医疗卫生服务部门,重点考虑的是怎么提高服务水平,不管是社会资本也好,民营医院也好,都应该树立一种"不求所有,但求所用"的观点。现在社会资本进入以后,一个是可以提升效率、完善卫生系统,特别是医疗系统等方面可以起到一个很好的作用,从昆明医院发展来看,政府制定了9个医保、税收、奖励制度。所以,医院发展也比较快,现在有8千多张床位,资产是9个亿,在医疗过程当中起到的作用也是越来越大。解放县级医院生产力县级医院都是基层最不起眼的小医院。然而,在中国,这些基层医院的数量远远大于那些所谓的大医院。这就意味着,探讨
5、小医院的问题是我们当前面临的大问题。事实上,中国大多数底层老百姓生了病,就是要在身边的小医院里解决问题。所以,"如何解放县级医院的生产力"这个议题就显得更为亲切和现实。那么,小医院怎样做出大文章?我国几家大名鼎鼎的县级小医院齐聚龙城,共话基层医疗服务。晚上医生也做手术(浙江省东阳市人民医院院长应争先)我们县医院不是全国最大,我们现在是1200多个床位,去年的收入是65亿,这个数字恐怕要比山西的市级医院还要大。我这个院长不是政府任命,但却由政府管着。因为我们曾经得到过台湾500万美元的捐赠,捐赠之后台湾方参与主管,所以董事会由台湾方参与管理。院长拥有处决权、中层干部的任命权、内部分
6、配权、资产投资的部分决策权、职工的奖惩权、还有医院的运行管理权。有这样一些权力后,可以保证内部运行机制,把国家规定的工资装入了档案,谁干得多,谁干得好,谁拿得多,我们内部的分配运行机制已经完全采用优劳优得、多劳多得。在医疗机制考核方面,医生7点半上班,一般都提前半个小时进入工作状态,如果晚上手术,医生也得在。而且,医生是没有双休日,护士有双休日。医生的工作时间延长后,工作效率得到了有效提高。专服务低收入百姓(郑州市金水区总医院院长周国平)郑州市金水区总医院是一个公立医院,半径一公里范围内,有七家三级甲等医院。一个区级医院,在大医院林立的周边,当如何发展?这是摆在我们面前的一个难题
7、。找准定位:我们要办低收入人群的医院,办老百姓信得过的医院。普通的居民、周围的农民,城市所有中、低收入人群都是我们服务的对象。我们的服务就是解决群众的"看病难、看病贵"问题。在政府的支持下,医院建立了服务中心,每个中心少的有四五十人,多的有六七十人,他们经常在片区为群众服务,并充当社区家庭医生上门为居民提供服务,建立了很好的群众基础。在郑州,60%的农民住院都在我们医院,因为在我们医院看病,既方便又便宜。省会中心医院如何应对竞争省会的中心医院如果技术不足、品牌不足,在这种情况下,
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