小儿骨科常用检查方法及相关护理技术课件

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1、小儿骨科常用的检查方法和护理技术、胡静骨四病区目录第一章小儿骨科检查方法第一节小儿骨科一般体格检查第二节小儿骨科常用专科检查第二章小儿骨科常用护理技术第一节护理技术评估第二节石膏的护理第三节外固定架的护理第四节牵引的护理第五节支具的应用第一章小儿骨科检查方法第一节小儿骨科一般体格检查一、儿童生命体征的评估（一）生命体征的评估1、正常体温36.5~37.5℃，询问有无高热惊厥史及引发惊厥的温度。2、体温＞37.5℃，通知医生，检查患儿的手足、口唇、全身皮肤，有无皮疹。3、术后体温＞38.5℃，通知医生。二、血压1岁以内收缩压（mmHg）＝月龄X2＋681岁以上收缩压

2、（mmHg）＝80＋年龄X2舒张压＝2/3收缩压第一章小儿骨科检查方法(三）心率及呼吸年龄段呼吸（次/分）脉搏（次/分）呼吸/脉搏＜1岁30~40110~1301:3~1:42~3岁25~30100~1201:3~1:44~7岁20~2580~1001:48~14岁18~2070~901:4第一章小儿骨科检查方法（四）体重1~6个月体重＝出生体重+月龄x0.77~12个月体重＝6+月龄x0.25大于2岁体重＝年龄x2＋7（或8）第一章小儿骨科检查方法二、体格检查（一）站立姿势：从前、后、侧全面观察，四肢和脊柱无明显畸形。（二）步态：骨盆旋转、骨盆倾斜、骨盆向侧方移

3、动、站立阶段的膝关节屈曲、膝关节活动、足和踝关节的活动、踝和膝关节的活动。（三）畸形1、髋关节的固定畸形——托马斯试验：患儿平卧，将健侧下肢充分屈曲，大腿前方靠近胸壁，从而使腰椎变直，骨盆恢复正常体位。此时，患肢股骨屈曲与床面所呈角度乃是畸形的真正角度。2、髋关节外展挛缩的程度——Ober试验：患儿侧卧，健侧在下，并使下面的膝髋高度屈曲以使腰椎变直。查患侧下肢是，先屈曲膝关节90°，再屈曲髋关节90°，然后外展髋关节，最后使髋过度后伸和高度内收。在检查过程中，膝关节始终保持90°屈曲。若大腿只能与检查平台平行，则说明髋关节有外展挛缩。正常情况下，患侧大腿能达到水平

4、线一下。3、肢体的短缩和延长4、成角和（或）内、外翻畸形第一章小儿骨科检查方法（五）肌力测定0级：肌力完全消失，无收缩，肌电图检查无电位变化1级：肌肉收缩力微弱，仅有抖动，关节不能活动2级：肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗阻力4级：肌肉收缩可以对抗一些阻力，比对侧差5级：肌肉收缩可对抗阻力，与对侧相同第二节小儿骨科常用专科检查二、下肢常用专科查体第二章小儿骨科常用护理技术一、患肢肿胀程度的评估：在创伤后及手术后2周以内，局部反应明显，肿胀达到最大限度。第二章小儿骨科常用护理技术二、患肢血运的评估第二章小儿骨科常用护理技术五、石膏松紧度第二章小儿骨科常用护理技术

5、第二节石膏的护理（一）石膏的特性：（二）石膏的禁忌证1、2、3、4、（三）石膏固定术常见并发症：第二章小儿骨科常用护理技术二、上肢石膏的护理（一）上肢石膏的基本分型及适应证：（二）上肢石膏的护理要点1、护理要点第二章小儿骨科常用护理技术2、石膏松紧度的评估第二章小儿骨科常用护理技术3、颈腕吊带（前臂吊带）的使用技能第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术（三）上肢石膏并发症的预防及护理1、压疮第二章小儿骨科常用护理技术（三）上肢石膏并发症的预防及护理2、骨筋膜室综合征第二章小儿骨科常用护理技术下肢石膏的护理（一）下肢石膏的分型及适应证1、2、（二）下肢

6、石膏的护理要点1、2、3、4、5、6、7、8、第二章小儿骨科常用护理技术（三）下肢石膏并发症的预防和护理第二章小儿骨科常用护理技术外固定架的护理一、术前护理1、2、二、术后护理1、2、3、4、5、6、7、8、9、第二章小儿骨科常用护理技术功能锻炼1、2、3、第二章小儿骨科常用护理技术并发症的预防及护理一、针眼感染1、2、3、4、二、肺部感染第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术牵引的护理一、常见并发症1、2、3、4、5、6、7、8、9、第二章小儿骨科常用护理技术悬吊皮牵引的护理（一）护理要点（二）并发症及护理第二章小儿骨科常用护理技术水平皮牵引的护理

7、（一）护理要点（二）并发症及护理第二章小儿骨科常用护理技术Russell骨牵引护理（一）护理要点（二）并发症第二章小儿骨科常用护理技术支具的护理（一）护理观察（二）一般护理第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术