最新小儿骨科常用检查方法及护理技术教学讲义PPT.ppt

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1、小儿骨科常用检查方法及护理技术目录第一章小儿骨科检查方法第一节小儿骨科一般体格检查第二节小儿骨科常用专科检查第二章小儿骨科常用护理技术第一节护理技术评估第二节石膏的护理第三节外固定架的护理第四节牵引的护理第五节支具的应用第一章小儿骨科检查方法第一节小儿骨科一般体格检查一、儿童生命体征的评估（一）生命体征的评估1、正常体温36.5~37.5℃，询问有无高热惊厥史及引发惊厥的温度。2、体温＞37.5℃，通知医生，检查患儿的手足、口唇、全身皮肤，有无皮疹。3、术后体温＞38.5℃，通知医生。二、血压1岁以内收缩压（mmHg）＝

2、月龄X2＋681岁以上收缩压（mmHg）＝80＋年龄X2舒张压＝2/3收缩压第一章小儿骨科检查方法（五）肌力测定0级：肌力完全消失，无收缩，肌电图检查无电位变化1级：肌肉收缩力微弱，仅有抖动，关节不能活动2级：肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗阻力4级：肌肉收缩可以对抗一些阻力，比对侧差5级：肌肉收缩可对抗阻力，与对侧相同第二节小儿骨科常用专科检查一、髋关节专科查体（一）Allis征：查体时，患儿平卧，屈膝85°~90°，两足平放于床上，两踝靠拢可见两膝高低不等，患侧有短缩。（二）Galeazzi征：本试验显示发育性髋

3、关节发育不良导致下肢短缩。双下肢屈髋、屈膝90°，注意大腿长度外观上的不同。（三）Ortolani试验：检查髋关节发育不良造成的髋关节不稳定。检查方法：患儿平卧，屈膝、屈髋各90°。当充分外展大腿时可感觉到弹响。若用拇指置小粗隆部，中指放大粗隆部，可感觉更清楚。此征应与髂胫束、臀肌腱的滑动、髌骨半脱位及盘状半月板的弹响区别。髋关节过于松弛的病例，此体征不明显。（四）Barlow试验：第一步，于股骨大粗隆部朝耻骨联合方向加压，脱位股骨头即可滑进髋臼。第二步，患儿平卧，屈髋90°，并尽量屈膝。拇示指分开握患儿双大腿，将拇指放

4、在患儿大腿内侧，四指放大腿外侧。当拇指向小粗隆部加压时，股骨头可经髋臼后唇脱位，第二步可验证是否有易拓倾向。第二节小儿骨科常用专科检查（五）川德伦堡试验：检查髋外展肌肌力，让患儿独立抬高一侧下肢，从后面观察，对侧骨盆下降提示同侧髋外展肌无力。（六）套叠试验：患儿平卧，屈髋、屈膝各90°，检查者一手握住膝关节，另一手抵住骨盆两侧髂前上棘，将膝关节向下压可感到股骨头向后脱出，膝关节向上提科感到股骨头进入髋臼，即为阳性。（七）髋关节旋转试验：科试验可查出髋关节感染或创伤。患儿俯卧、屈膝第二节小儿骨科常用专科检查二、下肢常用专科

5、查体第二章小儿骨科常用护理技术一、患肢肿胀程度的评估：在创伤后及手术后2周以内，局部反应明显，肿胀达到最大限度。第二章小儿骨科常用护理技术二、患肢血运的评估第二章小儿骨科常用护理技术五、石膏松紧度第二章小儿骨科常用护理技术第二节石膏的护理（一）石膏的特性：（二）石膏的禁忌证1、2、3、4、（三）石膏固定术常见并发症：第二章小儿骨科常用护理技术二、上肢石膏的护理（一）上肢石膏的基本分型及适应证：（二）上肢石膏的护理要点1、护理要点第二章小儿骨科常用护理技术2、石膏松紧度的评估第二章小儿骨科常用护理技术3、颈腕吊带（前臂吊带

6、）的使用技能第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术（三）上肢石膏并发症的预防及护理1、压疮第二章小儿骨科常用护理技术（三）上肢石膏并发症的预防及护理2、骨筋膜室综合征第二章小儿骨科常用护理技术下肢石膏的护理（一）下肢石膏的分型及适应证1、2、（二）下肢石膏的护理要点1、2、3、4、5、6、7、8、第二章小儿骨科常用护理技术（三）下肢石膏并发症的预防和护理第二章小儿骨科常用护理技术外固定架的护理一、术前护理1、2、二、术后护理1、2、3、4、5、6、7、8、9、第二章小儿骨科常用护理技术功能锻炼1、2、3、第

7、二章小儿骨科常用护理技术并发症的预防及护理一、针眼感染1、2、3、4、二、肺部感染第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术牵引的护理一、常见并发症1、2、3、4、5、6、7、8、9、第二章小儿骨科常用护理技术悬吊皮牵引的护理（一）护理要点（二）并发症及护理第二章小儿骨科常用护理技术水平皮牵引的护理（一）护理要点（二）并发症及护理第二章小儿骨科常用护理技术Russell骨牵引护理（一）护理要点（二）并发症第二章小儿骨科常用护理技术支具的护理（一）护理观察（二）一般护理第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用

8、护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第二章小儿骨科常用护理技术第四章国际货物运输海洋运输铁路运输航空运输集装箱运输国际多式联运大陆桥运输公路运输内河运输邮包运输管道