2015心肺复苏易军ppt课件

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1、尉氏县第三人民医院易军心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)刑法修正案9（2015.11.1）七、医闹维护权益？医闹是社会关注热点，也是政府管理的痛点。政府在面临医闹者时经常无法下手，不知如何解决。这次，刑法修正案（九）明确医闹入刑。刑法第290条，聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处三年以上七年以下有期徒刑；对其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利；多次扰乱国家机关工作秩序，经行政处罚后仍不改正，造成严重后果的，处三年以下有

2、期徒刑、拘役或者管制；多次组织、资助他人非法聚集，扰乱社会秩序，情节严重的，依照前款的规定处罚。WHAT?心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)不是单纯的技巧（体力）而是一系列的评估和干

3、预（脑力）WHY?据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRCABD进行。DOYOUKNOW?心脏骤停后心肺脑病理生理改变在常温下心肌缺血3-4分钟后，心肌内磷酸肌酸减少到正常含量的1/3-1/4；缺氧缺血8-10分钟，几乎全

4、部耗尽，心肌失去收缩能力。若心跳停止3-4分钟内恢复，心肌供血改善，心肌张力可以很快完全恢复；8-10分钟内恢复供血，仍可恢复功能；10分钟以上方恢复心跳，心肌损伤不能完全恢复大脑缺血缺氧时10-15秒钟内神经功能丧失在30秒钟内内源性葡萄糖就降到正常的25％在1分钟内就会完全消失5分钟内所有的能量贮备全部耗竭SO!心跳停止4分钟内实施心肺复苏，8分钟内获得进一步医治，救愈率45%或更高超过6分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性微小更加及时有效的的抢救对生命至关重要！原则是越早实施越好关键是：准确的评估正确的干预需要正规的培训！美国超过2000万受训我国受

5、训人员严重短缺更多的受训人员更多生命的获救DRCABD?D(dangerous)：检查现场是否安全R：检查伤员情况C（circulation）：建立有效的人工循环A（airway）：保持呼吸顺畅B（breathing）：人工呼吸D（defibrillation）:电除颤在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。D检查现场是否安全在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员双侧肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸

6、声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结旁开两公分处。R检查伤员情况C建立有效的人工循环心泵（直接挤压心脏）人工循环机理胸泵（胸内压的变化）胸泵的原理急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开，重心前移，之后选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌掌跟放在胸骨下1/3，再将左手放在右手上，十指交错，握紧右手。按压时不可屈肘。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨下1/3处，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5

7、厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。按压部位及方法快速有力掌根重叠交叉垂直下陷5cm持续平稳100-20次/分部位：两乳连线中点胸骨中下1/3交界先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌掌跟放在胸骨下1/3按压/呼吸比30：2每分钟更多次的按压冠状动脉灌注压提高25%无论双人或单人法均采用30：2连续五组为一循环昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损

8、伤者只能托举下颏而不能使