变态与诊断应考辅导

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1、变态与诊断应考辅导华夏心理教学部20130728第四章变态心理学与健康心理学目录第一节变态心理学第二节心理正常与异常第三节常见心理异常症状第四节常见精神障碍第五节心理健康与心理不健康第六节心理不健康状态的分类第七节关于健康心理学第八节压力与健康71234568心理变态是一个没有贬义的统计学概念，泛指人们低于心理健康水平的各种心理和行为表现。即使是心理异常的人，他们的心理活动也并不全是异常的。正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。正常心理活动和异常心理活动在人群中会永远并存。变态心理学与普通心理学。

2、第一节：变态心理学概述ICD-10关于精神病性的描述属于精神病性的症状：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为如果出现精神病性症状，则称之为精神病性问题。第二节心理正常与心理异常正常心理活动的三大功能：适应环境，健康的生存发展正常的人际交往，承担社会责任正确的反映，认识客观世界生理/生物社会认知/心理正常心理与异常心理的区分标准化的区分（李心天）医学标准：以病理解剖或病理生理变化为根据统计学标准：偏离正常平均值内省经验标准：病人或观察者

3、的体验社会适应标准：行事背离社会准则心理学的区分原则三原则（郭念锋）主客观世界的统一性原则：统一性/同一性幻觉、妄想、神经症类、无自知力心理活动的内在协调性原则：一致性情绪倒错人格的相对稳定性原则：稳定性无原因的性格改变症状与病症的区别症状打喷嚏咳嗽多痰咳血病症病症感冒肺结核肺部罗音病症由不同的症状组成，同一种症状可以反映不同的病症有症状不一定意味着有病症症状与病症的区别症状情感低落意志减退思维迟缓幻觉病症病症抑郁症发作精神分裂症情感淡漠第三节常见心理异常的症状学习目的：鉴别精神障碍和非精神障碍，必要时转诊。对

4、于有精神障碍的人，心理咨询和心理治疗是辅助性的，有条件的进行本节内容摘自《精神病学简明教程》认知障碍情绪障碍意志行为障碍认知障碍一、感知障碍（感觉、知觉、感知觉综合）二、思维障碍（思维形式、思维内容）三、注意、记忆与智能障碍四、自知力障碍感觉障碍感觉过敏病理性或功能性感觉阈限降低神经症、感染后虚弱状态患者感觉减退病理性或功能性感觉阈限增高抑郁状态、意识障碍患者等内感性不适躯体内部，性质不明确，部位不具体精神分裂症、神经症、抑郁状态知觉障碍错觉在特定条件下，带有固定倾向的，对客观事物歪曲的知觉病理性错觉不能接受现

5、实检验幻觉无对象性的知觉坚信不疑一种重要的精神病性症状幻觉的分类按幻觉体验的来源来分真性幻觉：形象清晰生动，与相应的感觉器官相联系假性幻觉：形象模糊不生动，不与相应的感觉器官相联系，产生于患者的主观空间按感受器官的不同来分幻听：评论性幻听、争论性幻听、命令性幻听幻视、幻味、幻触、幻嗅内脏性幻觉：身体内部性质明确、部位具体的异常知觉按幻觉产生的特殊条件功能性幻觉思维鸣响心因性幻觉感知综合障碍视物变形症非真实感窥镜症思维障碍妄想关系妄想被害妄想特殊意义妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭

6、露感强迫观念/思维超价观念思维内容障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛或思维散漫破裂性思维思维不连贯思维中断思维插入和思维被夺思维云集病理性赘述病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维思维形式障碍两组症状的区分破裂性思维vs思维不连贯前者语句之间无内在联系，后者个别词句之间也无联系，言语支离破碎意识清楚------破裂性思维意识障碍------思维不连贯思维插入/思维被夺vs思维云集/强制性思维前者还有属于自己的受自己意愿支配的思维活动后者的思维活动完全不受自己意愿的支配妄想、强迫观念、超价观念定义：一种脱离现实

7、的病理性思维特点：毫无根据坚信不疑自我卷入按内容分：关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感按病理起源分为原发性妄想和继发性妄想强迫观念：又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。超价观念：意识中占主导地位的错误观念。常有一定的事实基础注意、记忆与智能障碍注意障碍注意减弱注意狭窄记忆障碍记忆增强、记忆减退遗忘、错构、虚构智能障碍精神发育迟滞痴呆自知力障碍自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。有自知力：神经症患者无

8、自知力：精神障碍患者精神科用来判断患者是否有精神障碍、严重程度以及疗效的重要指征之一。情绪障碍以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情绪高涨情绪低落焦虑恐怖情绪迟钝情绪淡漠情绪倒错情绪脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制意志行为障碍意向倒错强迫动作第四节常见精神障碍神经症的五个特点意识的心理冲突精神痛苦持久性妨碍着病人的心理功能或社会功能没有