慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者的气道可逆性分析

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1、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘患者的气道可逆性分析　　摘要：目的对比分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘患者气道可逆性。方法选取我院收治的40例COPD患者以及40例支气管哮喘患者作为研究对象，均给予沙丁胺醇气雾剂吸入，利用6200AutoboxDL体积描记仪测定两组患者雾化吸入前后肺通气功能变化情况。结果两组患者给予药物吸入后，各项肺功能指标均有所改善，其中支气管哮喘患者FEV1%Pred、PEF%Pred等指标变化幅度明显大于COPD患者（P<0.05）；COPD患者经支气管舒张试验显示阳性者7例，支气管哮喘患者检测显示阳性者35例，COPD患者检测阳性率（17.5%）明显低

2、于支气管哮喘患者（88.9%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论COPD患者与支气管哮喘患者一样，气道阻塞具有可逆性，但支气管哮喘患者气道阻塞可逆程度明显高于COPD患者；支气管扩张剂治疗部分支气管舒张试验阳性COPD患者的临床疗效显著，值得推荐。　　关键词：气道阻塞；慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；可逆性分析　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床较为常见的一种疾病，主要特征表现为不完全可逆性气流受限，且疾病呈进行性发展[1]。我国国内目前已经有很多报道研究测定支气管哮喘患者的气道可逆性，但是很少看到关于测定COPD患者的气道阻塞可逆性报道[2]。本文对我院40例COPD患者

3、和40例支气管哮喘患者分别吸入沙丁胺醇气雾剂前后肺通气功能改善情况进行对比分析，探讨COPD患者气道阻塞可逆性及其可逆程度。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机选取我院在2013年5月～2014年3月收治的40例COPD患者为研究对象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病防治指南》中关于COPD的诊断标准[3]，且均处于急性发作。其中男30例，女10例；年龄42～75岁，平均（55.9±4.9）岁。同时选取我院收治的40例哮喘患者，所有患者均符合《哮喘防治指南》中制定的关于支气管哮喘的诊断标准[4]。其中男29例，女11例；患者年龄23～67岁，平均（57.9±5.1）岁；疾病类型：单纯

4、性哮喘者23例，喘息性哮喘者17例。两组患者第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%Pred）均在70%以下。　　1.2肺功能检测方法本次采用的肺通气功能检测仪主要采用的是测定所使用的仪器为6200AutoboxDL型体积描记仪（由美国Sensormedic生产），严格参照相关规定校准各项参数后进行肺通气功能测定。在正式开始测定之前，应嘱咐每一位患者休息15min左右，主要测定的肺功能指标具体包括以下几项：①FEV1%Pred；②用力肺活量（FVC）占预计值比值（FVC%Pred）；③最大呼气流量（PEF）占预计值比值（PEF%Pred）；④5%最大呼气流量占预计值比值

5、（Vmax25%Pred）；⑤50%最大呼气流量占预计值比值（Vmax50%Pred）；⑥75%最大呼气流量占预计值比值（Vmax75%Pred）。　　各项指标测定完毕后，给予沙丁胺醇气雾剂（商品名：喘乐宁气雾剂，由重庆葛兰素威康制药有限公司生产）400ug雾化吸入，指导患者休息15～20min，然后重新测定患者用药后肺通气功能等各项指标。每次测定都应该连续3次测定，每次测定完后应间隔5min进行下一次测定。最终的测定结果取其中最佳的一次测量结果。最后对比分析用药前后COPD和支气管哮喘患者各项肺通气功能指标。　　1.3支气管舒张试验阳性判断标准若经检测后结果显示FEV1改变量在200

6、ml以上，且FEV1改变幅度在15%以上，则判定为支气管舒张试验阳性。　　1.4统计学处理选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用x±s表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者吸入药物前后肺通气功能改善情况两组患者给予药物吸入前的基础肺通气功能指标对比并无明显差异（P>0.05），两组患者给予药物吸入后，各项肺功能指标均有所改善，其中支气管哮喘患者FEV1%Pred、PEF%Pred、Vmax25%Pred、FVC%Pred等指标变化幅度明显大于COPD患者（P<0.05），见表1。　　2.2两组

7、患者支气管舒张试验阳性率情况对比。COPD患者经支气管舒张试验显示阳性者7例，支气管哮喘患者检测显示阳性者35例，COPD患者检测阳性率（17.5%）明显低于支气管哮喘患者（88.9%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　本次研究的COPD以及支气管哮喘患者在气道阻塞程度上比较相似，通过雾化吸入沙丁胺醇气雾剂药物后，结果表明两组患者在吸药15min后，除外Vmax50%指标外，其余FEV1%Pred、PEF%Pred、Vma