肺水肿x线征象分析1

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1、肺水肿X线征象分析曹峰王光建四川省彭州市人民医院放射科611930【摘要】 目的分析不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率。方法:回顾性分析2008年1月—2010年1月收集的50例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现。结果:心源性肺水肿30例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象;非心源性肺水肿20例,其中急性呼吸窘迫综合征11例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”;神经性

2、肺水肿9例,X线表现为肺部“雾霭征”。结论:根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿。【关键词】 肺水肿:X线;诊断X-rayfindingsofpulmonaryedemaCaofengWangguangjianPengzhou,SichuanPeople'sHospitalRadiology611930AbstractObjective:analysisofdifferenttypepulmonaryedemacharacteristicX-rayperformancetoimprovethediagnosisrate,

3、reducethemisdiagnosisrate.Methods:Aretrospectiveanalysisof20,068inJanuary-2010collectedonJan.50casesofpulmonaryedemainpatientswithclinicaldata,classifiedaccordingtodifferentcauses,analyzeandsummarizetheperformanceofitscharacteristicXray.Results:30casesofcardiogenicpulmonaryede

4、ma,chestXrayfilmshowedpulmonaryvascularthickeningfuzzytexture,thetwolungs"Dieyisign"bronchial"cuff"signandotherfeaturesoftheX-rayfindings;non-cardiogenicpulmonaryedema20cases,includingacuterespiratorydistresssyndromein11cases,chestX-rayfilmsshowedearlyperipherallungfielddiffus

5、epulmonaryalveolaropacities,asthediseaseadvances,diseasefusion,throughthedecreaseinbrightnessthroughoutthelungfields,a"whitelungsign";neurogenicpulmonaryedemain9cases,X-rayfindingsoflung"signmist."Conclusion:Theclinicalmanifestations,history,combinedwiththeperformanceofthelung

6、scharacteristicXraytodiagnosepulmonaryedema.Keywords:Pulmonaryedema:Xray;diagnosisX线检查是临床常用的诊断肺水肿的检查方法。典型X线表现不难诊断,而对于X线分布和形态不典型的病例则诊断较为困难。本文收集2008年1月—2010年1月确诊为肺水肿的50例患者的临床资料进行分析,旨在分析探讨肺水肿患者的X线特征性表现,提高临床诊断率,减少漏诊误诊率。1 资料与方法1.1 一般资料本组50例肺水肿患者,其中男32例,女18例,年龄18-75岁。根据病因分类:心源性肺水肿30

7、例,非心源性肺水肿20例(急性呼吸窘迫综合征11例,神经性肺水肿9例)。50例患者均进行2次或2次以上胸部X线摄片,其中5例患者CT排查,诊断结论与X线诊断结果一致。1.2 方法采用盲法实验,由两位中级职称放射诊断医生回顾性分析50例临床资料完整的肺水肿患者的X线表现特征,最后再由一位副主任医师进行总结分析。2 结果2.1 心源性肺水肿心源性肺水肿多见于老年患者,由于心功能不全,心脏出现代偿性增大,随着心脏泵血功能的减弱和肺循环压力的升高,特别是肺静脉压升高,使肺血管内液体渗入肺间质,使肺间质结构增宽、瘀血,继而肺泡腔及呼吸性细支气管内液体量增多。

8、X线表现为肺下野纹理相对变细,透亮度增加,即所谓的“反转血流”。肺门阴影模糊,上腔静脉增宽。根据渗出液渗入部位的不同,可将

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