《侵权责任法》背景下医疗纠纷防范

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1、《侵权责任法》背景下医疗纠纷防范——俞建平前言随着社会经济科学的高速发展，我国已进入医疗侵权的高诉讼阶段。医疗纠纷发展快、激烈，每年递增百分比较大，许多省已进入民事诉讼第一位。只要有医疗服务，就有医疗纠纷，医疗纠纷无处不在、无孔不入。不管是一级，还是三级；不管是民营，还是公有，小到个体诊所，大到三甲，下到农村厂矿，上到都市，已经是社会不稳定的因素。一、树立规则为本的服务理念审讯：规则为本，证据观念。从医疗损耗责任的规则原则看，今后医疗损害诉讼中，重点是：医疗技术过失损害赔偿纠纷。医疗告知侵权损害赔偿纠纷医疗产品缺陷损害赔偿纠纷过度检查赔偿

2、纠纷侵犯患者隐私权侵权责任纠纷一、树立规则为本的服务理念在过错原则情况下，侵权责任构成必须具备的四个要件：损害事实、违法行为、因果关系、主观过错。过错责任的核心是：设备过失，没有责任，即没有过失，即使存在损害事实，即使医疗行为与损害后果存在因果关系，也无需承担责任。一、树立规则为本的服务理念医疗损害责任构成，首先要有损害事实。侵权法意义上的损害事实具备侵犯权利和财产损失两个要素。医疗侵权之权主要是人身权中的物质性人格权。人身权图解人身权人格权身份权物质性人格权精神性人格权：姓名权、名称、肖像、自由、名誉、隐私、贞操、婚姻、信用等生命权健康权

3、身体权强化病历书写证据意识免责情形：《侵权责任法》第60条规定了三种医疗损害免责情形，医方对免责提供证明责任，没有证据或证据不足以证明的，法定免责事由就不能成立，承担损害赔偿责任。证明免责的证据，也只能由病历这个载体来承担，医疗机构承担举证责任。免责情形的举证责任在医院，由院内举证第六十条：患者有损害，固下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任。（一）患者或者其他近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（1）强化告知义务（2）养成特殊情况随时记录的良好习惯，要求患者或其亲属签字。该检查，治疗的，其家属放弃，不配合。医务人员必须养成：一是告

4、知，二是记录、签字，为日后例举和作为证据。（二）医务人员在抢救生命危重的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗的义务；（1）医生必须把紧急情况描述清楚，（2）合理诊疗义务（设备有条件，不治的情况）（三）限于当时的医疗水平难以诊疗实际指现有医学科学条件局限知情权第五十五条：知情权纠纷都可伴随诊疗情况发生，也可独立发生，常见类型（1）无履行告知义务或告知未同意实施和诊疗；（2）告知内容存在瑕疵；（3）未履行告知义务，却实施了治疗行为，但也未造成患者损害。手术告知（一）手术的一般风险；（二）具体手术风险；（三）具体病人的特殊风险；▲扩大手术范围▲改变手

5、术方式▲快速冰冻病理检查（准确性问题，做阳性率较高）不要刻意追求完美的医疗效果，但要努力追求完美的医疗程序。谢谢！医疗纠纷调解程序一、接待咨询二、决定受理并告知三、初次调解四、调查核实五、认定责任六、确定赔偿七、调解完结1、接待咨询①化解矛盾②纠纷受理③告知当事采取其他方式解决纠纷的途径。2、决定受理三个工作日内通知医患双方当事人。3、初次调解当事人分别陈述纠纷事实，情节，调解要求和理由4、调查核实①查阅相关资料（包括病历）；②查看患者现状；③查阅当事人和相关人；④咨询专家。