《侵权责任法》实施背景下临床医生对医疗纠纷防范与处理

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1、《侵权责任法》实施背景下临床医生对医疗纠纷防范与处理何跃陈洁雷正元黎靖何光凤吕红彬【摘要】目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规对医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决，也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。【关键词】侵权责任法临床医生医疗纠纷【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicianhoedicaldisputesunderthe“T

2、ortLiabilityLasofrelevantregulationsofTortLiabilityLaedicaldispute.ResultsTedicaldisputesareproperlyhandled.ConclusionTortLiabilityLaedicaldisputereasonablyandtobringforentstothemedicalinstitutionsandmedicalstaff.【KeymHg之间。出院后4个多月，患者自觉右眼变小，遂来院要求赔偿。我院主诊医生与医教科根据患

3、者病情，并依据《侵权责任法》第五十五条规定“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意”，向患者及家属多次说明患者病情，并出示住院期间患者及家属签名的手术同意书，患者及家属未有异议，主动撤销投诉。?病例二：李×，女，9岁，因“声嘶2月，加重伴活动后气紧1周”入院。纤维喉镜检查：喉部充满乳头状新生物，已阻塞喉腔前半部分。诊断：儿童喉乳头状瘤。与患儿家属沟通后，患儿家长自愿选择手术治疗，并签《手术知情同意书

4、》。术中在支撑喉镜显微镜下CO?2激光喉乳头状瘤切除术。术后病理检查：喉乳头状瘤。术后抗炎等治疗好转出院。1个月后，患儿门诊复查纤维喉镜：双室带、声带黏膜光滑，对称，左声带后半部有水肿状新生物，喉室后部也有新生物。患儿家长认为手术医师疏忽大意，未能完全切除乳头状瘤，要求其免费第二次手术并进行相应赔偿。手术医师向患儿家长出示了第七版人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》中明确指出“儿童喉乳头状瘤生长较快，极易复发，需反复多次手术”，人民卫生出版社出版的《实用耳鼻咽喉科学》也指出“为了保护儿童喉功能，术中应保护喉粘膜

5、，不宜片面追求彻底，以免引起并发症”，并且目前认为儿童喉乳头状瘤复发的原因是感染潜伏在儿童喉部的人类乳头状病毒不断被激活所致，因此，儿童喉乳头状瘤术后复发是疾病本身的自然病程。经再次给患儿家长沟通后，患儿家长表示理解，主动撤销投诉。?2结果?我院医务人员认真学习和分析《侵权责任法》的相关法律条文，严格执行《侵权责任法》的有关规定，不断提高医疗水平，强化职业责任。在上述医疗纠纷发生后，能够正确的运用《侵权责任法》，更好地化解医患矛盾，及时、有效的解决医疗纠纷。?3讨论?在《第8届亚洲生命伦理大会会议论文汇编》中郑平安提

6、出：医疗纠纷是指因求医者对医疗服务提供者的医疗服务不满意，与医疗服务提供者之间发生争执??［2］?。随着对医务人员从业和对医疗市场的规范，医疗卫生法规的不断出台，新的医疗技术不断改进、引进、推广应用，患者维权意识的不断增强，对医疗质量要求的不断提高，使医院面临着越来越多的医疗纠纷，而以“武”相见的医疗纠纷频繁地发生在全国各地，越来越多的医疗纠纷有向刑事案件演变的趋势。?发生医疗纠纷一般包括有三种原因，①医方因素：一些医疗纠纷实际上属于医院的过错，医生在诊疗技术、行为态度等诸多方面行为不当，给患者造成了不良后果，使得患

7、者有了闹事的借口。另外有些医疗纠纷本不是医院的责任，医方为了维护良好的公共形象和口碑，本着“大事化小，小事化了”的态度，多半愿意“私了”，目的是息事宁人，这就给“医闹”提供了可乘之机。据统计，在大量的医患纠纷中，鉴定为医疗事故的仅占12?2%，而实际赔偿率为26?83%??［3］?。②患方因素：患者由于自身利益的驱使或者是主观期待与现实存在较大落差，刺激其采取不理智的手段以便于将索赔的金额和要求得到最大程度的满足，甚至有些患方与职业医闹联合，目的就是为了获得更高的赔偿；③第三方因素：其中就包括相关的法律法规不完善，使

8、得在操作上不具有明确的可行性；社会环境、舆论导向的影响与现实存有偏差，这都可能使患方采取极端的方式从而产生医疗纠纷。?目前随着医疗水平的进步，患者认知水平的提高，引起医疗纠纷的前两种因素逐渐在减少，相反，因为国内相关的法律法规的不完善造成的医疗纠纷却在不断的增加。为此，2009年12月26日，第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议审议通