TGFβ1抗体复合生物蛋白胶预防术后肌腱粘连.doc

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1、TGFβ1抗体复合生物蛋白胶预防术后肌腱粘连作者：张志敏,刘建,吴尧平,孟国林,吕荣王军,王志刚【摘要】　　目的：研究TGFβ1抗体复合生物蛋白胶（FG）预防鞘管区屈肌腱粘连的作用和对肌腱愈合的影响.方法：将72只来亨鸡（leghorn）按随机化原则分为单纯TGFβ1抗体（TGFβ1Ab）组、单纯生物蛋白胶（FG）组、TGFβ1抗体复合FG（TGFβ1Ab＋FG）组及生理盐水(NS)组，每组各18只.分别将鸡左足第3,4趾趾深屈肌腱横断，作The4strandCruciaterepair缝合，在损伤周围注入药物.术后5d行早期功能锻炼，在第1，3，8wk处死取材，分别进行

2、大体观察、组织学检查、生物力学测试.结果:TGFβ1Ab复合FG组术后3，8wk，缝合处粘连程度评分、肌腱滑动距离及模拟主动屈曲度均优于其余三组，且差异有统计学意义（P<0.05）.四个处理组的最大抗断裂载荷差异无统计学意义（P>0.05）.结论:TGFβ1抗体复合生物蛋白胶可以有效预防术后肌腱粘连，不影响肌腱的正常愈合进程.【关键词】肌腱损伤；肌腱粘连；转化生长因子β1抗体；生物蛋白胶；鸡【Abstract】AIM:Tostudythepreventingeffectsofthecompoundoftransforminggrowthfactorβ1anti

3、bodywithfibringlue(TGFβ1Ab+FG)againstofperitendinousadhesiveformation.METHODS:ThelongflexortendonsofthethirdtoesinzoneⅡof72chickens(leghorn)weretransversedandsuturedwiththe4strandCruciaterepairtechnique.Afteroperation,thechickensweredividedinto4groups.Thecompoundmentionedabovewasinjecteda

4、roundtherepairedtendoninonegroup.TGFβ1antibody,FGandnormalsaline(NS)wereusedintheother3groupsrespectively.Chickensfromeachgroupweresacrificedat1,3and8weeksafteroperation.Theresultswereevaluatedgrossly,histologicallyandbiomechanically.RESULTS:Theglidingfunctionofchickens,toetreatedwiththec

5、ompoundofTGFβ1withFGwassuperior(P<0.05)tothattreatedwithNSat3,8weeksafteroperation.Thegrossappearanceofinjurysitedifferedclearly(P<0.05)betweenthe2groups.ChickenstreatedwithTGFβ1antibodyandFGhadthesameeffectsasthosetreatedwithNS.Nosignificantdifferenceintendonanastomosisbreakingstren

6、gthwasobservedamongthe4groups(P>0.05).CONCLUSION:ThecompoundofTGFβ1antibodywithFGcouldsignificantlycontroltheformationoffibrousadhesionswithoutinterferingthehealingprocess.【Keywords】tendonrupture；tendonadhesion；TGFβ1antibody；fibringlue；chicken5　　0引言鞘管区术后肌腱粘连是肌腱损伤后常见问题之一，是手外科尚未解决的难题之一，迄今

7、为止，仍无有效的解决方法.肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入，造成肌腱运动功能障碍.TGFβ是一个Mr25000同源二聚体,它通过促使成纤维细胞和巨噬细胞的募集，促进血管的生成，刺激胶原的产生，下调基质金属蛋白酶的活性和增加基质金属蛋白酶抑制剂的活性而发挥作用，是一个在急性炎症及伤口愈合中起重要作用的细胞因子［1-2］,它的过分表达可导致过度的瘢痕增生和纤维化，其中TGFβ1与胶原形成关系密切［3］.本实验我们研究TGFβ1抗体预防肌腱粘连的可能性及对肌腱愈合后生物力学的影响.考虑到TGFβ1抗体