来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较.doc

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1、来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较【摘要】目的比较芳香化酶抑制剂——来曲唑（LE）和氯米芬（CC）促排卵的临床疗效。方法将62例不孕妇女随机分成2组，其中来曲唑组28例，氯米芬组34例，2组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑2.5mg或氯米芬50mg，均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时，肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。来

2、曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组（P<0.05）。其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例，而氯米芬组有3例。2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬，将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。【关键词】不孕症；来曲唑；氯米芬；促排卵药物Abstract：ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsofletrozole(LE)andclomiphenecitra

3、te(CC)onovulationinduction.Methods62infertilewomenwithtypeⅡreproductiveendocrineabnormalitywererandomlydividedintotwogroups,with28womeninLEgroupand34womeninCCgroup.Thewomeninbothgroupstook2.5mgletrozoleand50mgclomiphenecitraterespectively,onceadaysuccess

4、ivelyfromthethirdtotheseventhdayofmenstrualperiod(5days).Thefolliclediameterandendometrialthicknessweremonitoredbythetransvaginalultrasoundasoftheeleventhday.Whenthemaxfolliclediameter(MFD)was≥18mm,thewomenwereinjectedwithhumanchorionicgonadotropin(HCG)1

5、0000Uintramuscularly.ResultsNosignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroupsinMFDonHCGdays,cycleovulationrateandectopicpregnancyrate(P>0.05).LEgrouphadthehigheraveragedominantfolliclenumbers,endometrialthicknessonHCGdays,cervicalmucusscoresandclinic

6、alpregnancyratethanCCgroup(P<0.05).Therewasonepatientwithluteinizedunrupturedfolliclesyndrome(LUFS)inLEgroupandthreeinCCgroup.Neitherofthegroupshadovaryoverstimulationsyndrome.ConclusionLetrozolehasmoreadvantagethanclomiphenecitrateinovulationtreatmen

7、tofinfertilewomen.Itisexpectedtoreplaceclomiphenecitrateasafirst-linedrugtoinduceovulation.Keywords:infertility;letrozole;clomiphenecitrate;ovulationinduction5排卵障碍是引起不孕的主要原因之一。氯米芬(CC)是目前临床应用最广的促排卵药物，但其对子宫内膜和宫颈黏液有潜在的不良影响，使其促排卵率高但妊娠率并不理想。近年来国内外许多学者逐渐将第3代芳香

8、化酶抑制剂来曲唑（LE）用于育龄妇女的促排卵治疗［1］。2000年Al-Fozan等正式将其用于临床，并取得了良好的效果［2］。本中心分别用LE与CC对62例不孕妇女进行促排卵治疗并进行了对照研究，以探讨LE这一较新的促排卵药物在一线使用的可能性。1资料和方法1.1研究对象1.1.1一般资料选择2008年5～10月就诊于我院生殖中心的不孕妇女62例，年龄22～39岁，平均(29.15±4.12)岁。经排卵监测、内分泌激素测定等判定属于Ⅱ型生