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时间:2018-08-09
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1、分娩期妇女护理1目录分娩机制分娩的临床表现及护理影响分娩的因素2孕妇矢状切面图食管胃脐带子宫阴道3分娩的定义妊娠28W以后的胎儿及其附属物从母体全部娩出,称分娩。早产:28周至37周终止妊娠者足月产:40周前后二周内分娩者过期产:孕42孕以后分娩者4一、分娩机转衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出二、临产的标志★规律性宫缩、宫口扩张、先露下降三、临产的原因内分泌学说机械学说神经介质学说第二节正常分娩妇女的护理5分娩机制定义:分娩机制指胎儿先露部随着各骨盆平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小的经线通过产道的全过程
2、。包括:1.衔接2.下降3.俯屈4.内旋转5.仰伸6.复位及外旋转7.胎儿娩出视频一、二枕右前位6衔接初产妇多数于预产期前二周左右衔接。定义:胎头双顶径进入骨盆入口平面,或胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。衔接前胎头浮衔接后枕左前位为例7下降胎头沿骨盆轴前进的动作。以先露部位最低点与坐骨棘水平的关系来表示下降程度。89俯屈使下颏接近胸部,变胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径。10内旋转胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作。11内旋转12仰伸仰伸:胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,肛提肌收
3、缩使胎头向前推进,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出,胎儿的双肩沿左斜径进入骨盆入口。13仰伸14复位及外旋转15仰伸至外旋转216仰伸至外旋转117肩娩出前肩娩出后肩娩出18胎儿娩出视频一二三四五六小结与回顾19枕右前位20内旋转至肩娩出21作业题一、解释:分娩机制、着冠、拨露、复位、外旋转、衔接、第一产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程。二、问答题:1.影响分娩的因素有哪些?2.先兆分娩的征象有哪些?3.临产的表现有哪些?4.第一产程时,护士应观察哪些内容?5.第二产程时,关键应做什么?6.第三产程的临床表现有哪些?22谢谢
4、23
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