早期宫颈癌耐药基因与临床预后关系回顾性研究.doc

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1、早期宫颈癌耐药基因与临床预后关系回顾性研究作者：张凡　常永霞　张九鸿　成日青　赵秀芳【摘要】目的:探讨耐药基因p糖蛋白（pgp）、谷胱甘肽s转移酶（GSTπ）、拓扑异构酶Ⅱ（TOpoⅡ）、胸苷酸合成酶（TS）在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测65例宫颈癌中pgp、TOpoⅡ、GSTπ、TS的表达，并分析其与临床预后之间的关系。结果:pgp的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（P<005），与UICC分期、局部复发无关（P>005）；TOpoⅡ的表达与淋巴结转移、局部复发有关（P<005），与肿瘤分化程度、UICC分期无关（P>005）；GSTπ的

2、表达与各个指标之间均存在相关（P<005）；TS与淋巴结转移、UICC分期有关（P<005），与局部复发、肿瘤分化无关（P>005）。经多因素cox比例风险模型分析显示：局部复发、淋巴结转移及TOPOⅡ、GSTπ的表达与宫颈癌患者术后生存率有关（P<005）。结论:宫颈癌中pgp、TOpoⅡ、GSTπ、TS的联合检测对判断宫颈癌的预后十分必要；局部复发、淋巴结转移及TOpoⅡ、GSTπ的表达可作为宫颈癌患者独立的预后因素。【关键词】宫颈癌；多药耐药；免疫组织化学；预后【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheexpressionofpgly

3、coprotein(pgp)、glutathionestransferaseπ(GSTπ)、topoisomeraseⅡ(TOpoⅡ)andthymidylatesynthase(TS)andtheirclinicalsignificanceinCervicalCarcinoma.Methods:Theexpressionsofpgp、TOpoⅡ、GSTπ、TSproteinsweredetectedbyimmmunohistochemistrymethodinsixtyfivepatientswithCervicalCarcinomawhowerefollowedupmorethanteny

4、ears.Therelationshipbetweentheexpressionofantidrugproteinsandclinicalprognosiswereanalysed.Results:Theexpressionofpgpwasassociatedwithlymphnodemetastasisandhistologicalgrading(P<005)，butnotrelatedwithpartialrecurrenceandUICCstaging(P>005);TheexpressionofTOpoⅡwasassociatedwithlymphnodemetastasi

5、sandpartialrecurrence(P<005)，andnotassociatedwithhistologicalgradingandUICCstaging(P>005);TheexpressionofGSTπwasassociatedwithallparameters(P<005);TheexpressionofTSwasassociatedwithlymphnodemetastasisandUICCgrading(P<005)，buthadnorelationshipwithpartialrecurrenceandhistologicalstaging(P&

6、gt;005);AftermultivariateCoxanalysis,survivalratewascorrelatedwithpartialrecurrence,lymphnodemetastasisandexpressionsofTOPOⅡandGSTπ(P<005)andfortheoperatedpatierts.Conclution:Thedetectionofthedrugresistancegenes:TOpoⅡandGSTπhasimportantclinicalsignificencefortheselectionofchemotherapyregimen；part

7、ialrecurrence,lymphnodemetastasisandtheexpressionofGSTπandTOpoⅡcanberegardedasindependentprognosticfactorsin6cervicalcarcinoma.【KEYWORDS】Cervicalcarcinoma;Multidrugresistance;Immunohistochemistry;Prog