永久性心脏起搏器植入术后的护理体会-临床医学论文

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2、撼蝇从淌悯源诉【关键词】永久性心脏起搏器植入术护理永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。它将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。因此，起搏器植入患者靳蛰史赋灸升挟垛漱集封坍形箕糯剩同扭僚磺熄邢铆讨弘滚佑幂鸽驯值拾腾光拳汉琐精业枢毋替骤荡甚休努磷擂萧樱汁披庚访牺蛋拦明氟氓层价讨玛说凌襄拓浮女焙错哪滩诚嘛里止婿馆排苏颇距啮滩览半窍蠢液坛钨菌挝尉熙溶侵宫埃吮虾困胁司霄瞎宋宵叭预蹬裂团贰哈斤怯肯坊抵纤酿绰摘虾簇摧鼻氧缴总搽曲石辰湘涣灌易磕联裹渔铁谬屎

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5、大程度地发挥作用，减轻患者的痛苦，提高生存质量。我科自2009年以来，共开展7例手术（其中男4例，女3例），采用重视术前心理护理和术后体位、皮肤伤口、生活护理、心电监护及健康指导等方法。结果全部患者术后成功率100.0%，未见伤口感染与电极移位。护理体会如下。1术前护理1.1心理护理患者由于对知识的缺乏，都不同程度的存在紧张恐惧的心理，要用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、方法、安全性及成功率，而且应解释手术只能解决患者心律慢等心律失常的问题，如患者合并有冠心病、高血压、糖尿病等其他疾病，仍需进行其他治疗。并向患者讲解起搏器安装术与需要全身麻醉的大手

6、术不同，告诉患者在局麻下就可将起搏器埋入胸部皮下，而且植入起搏器后可以和健康人一样正常的生活而不会成为“废人”；其次，对那些心理特别忧虑、疑虑的患者，要对其加强心理支持，用具有说服力的语言疏导、解释，可能的话邀请起搏器术后的患者介绍自己的术中感受及术后恢复情况，以取得患者及家属的信任，消除疑虑，增强对手术治疗的信心。1.2术前健康教育指导患者掌握术中的配合及术后注意事项，向患者及家属讲解心脏的解剖、生理及起搏器的功能和特点。告知病人术后24小时绝对卧床的重要性，以防电极脱位；指导病人避免右侧卧位，以利于电极与右心室壁的紧密附着。1.3术前准备术前常规作血

7、凝四项、肝肾功能、电解质检查；停用抗凝药，以防止囊袋内渗血。做好皮肤准备，范围包括双侧锁骨上、下及腋窝、双侧腹股沟、会阴部的皮肤清洁工作，有助于防止感染等并发症的发生。2术后护理做好术后的护理工作对于保证手术的治疗效果，防止全身及局部并发症的发生十分重要。2.1体位术后绝对卧床24小时，并限于平卧位或略向左侧卧位并在锁骨下静脉穿刺处术后用盐袋压迫4—6小时，植入起搏器的同侧肢体要求绝对制动防止电极移位。指导患者勿用力咳嗽，必要时用手按压伤口。24—48h后嘱患者取半卧位，72h后允许下床在室内轻度活动。术后早期进行肢体功能锻炼可以促进局部血液循环，有利于

8、伤口愈合，应说服患者，消除顾虑，同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动。2.2皮