心理咨询师三级复习指导ppt课件

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1、三级心理咨询师考试辅导黄恩主任医师心理治疗师金华市第二医院2012年4月2012年度的考试时间2012年5月19日；11月17日08:30-10:00理论知识考试10:30-12:30专业能力考核综合评审时间由省鉴定中心确定物品上的准备证件：身份证、准考证答题工具：钢笔/签字笔、2B铅笔（削好的）2支或以上、小刀、橡皮。辅助工具：手表、食物、水知识上的准备职业道德理论知识技能知识心理不健康心理健康轻性精神疾病精神病性问题·精神愉快一般心理问题·神经症精神分裂症·精力充沛严重心理问题·人格障碍情感性精神障碍·社会适应良好神经症性心理问题适应障碍脑器质性精神障碍应激障碍

2、几种状态之间并无严格界限心理健康与精神障碍的关系诊断分类诊断分析心理不健康分类神经症分类生物—心理——社会模式神经症评定标准（许又新）求助者目前精神、身体和社会交往状态的整理提纲（P17）1、精神状态（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态。（2）情绪、情感行为。（3）意志行为（自控能力、言行一致性等）（4）人格完整性、相对稳定性2、身体状态（1）有无躯体异常感觉（2）求助者近期体检报告。3、社会工作与交往（1）工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状态）。（2）社会交往状况（接触是否良好）。初步印象的形成与判断顺序1、先整理临床资料（一般资料；个人成长史；目前

3、身心社会功能状态；既往史）；进行验证资料可靠性。2、确定求助者的心理与行为的关键点。3、心理测验报告。4、依据区分正常与异常的心理活动三项原则，排除精神病性障碍（重性精神病）。5、依据心理冲突的性质，排除神经症。6、排除器质性病变。7、根据求助者的刺激性质、情绪症状，持续时间、社会功能的影响及泛化程度等来区分一般心理问题和严重心理问题。如何形成初步印象（一）逐个使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。（二）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。（三）完成上述工作之后，再某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严

4、重心理问题和神经症性心理问题。常模量表类型条目评定时间评分等级评定内容计分方法评分标准SAS20（15/5）1周4级焦虑情绪Y=X1.25，取整数轻：50-59；中：60-69重：69以上SDS20（10/10）1周4级抑郁情绪Y=X1.25，取整数轻：53-62中：63-72重：72以上SCL-90901周5级10个因子：躯体化、强迫；焦虑；抑郁；人际关系敏感；敌对；恐怖；偏执；精神病性；其他阳性项目数总分；阳性症状均分；因子分总分：160阳性：43因子分：2心理与行为问题量表的区分一般心理问题的诊断工作程序（1）分析求助者问题是否有器质性病变作基础；（2）根据

5、区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；（3）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；（4）分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别；（5）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；（6）形成初步诊断。严重心理问题的诊断工作程序（1）分析求助者问题是否有器质性病变作基础；（2）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；（3）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；（4）分析求助者情绪是否泛化；（5）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；（6）形成初步诊断。案例问答

6、题的形式一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题(可疑神经症)神经症(社交恐惧症、强迫症、疑病症)创伤后应激障碍(PTSD)创伤后应激障碍（PTSD）1、遭受重大的生活事件（破坏性压力）2、反复出现创伤性体验。（强迫性回忆；噩梦；触景生情）3、警觉性增高（入睡困难；易激惹；感觉过敏）4、回避行为。5、持续时间三个月以上。案例六(P336)一、一般情况求助者：女性，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收入中等，经济状况良好。二、求助者自述近2个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好

7、还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。2个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬菜和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求