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时间:2018-08-09
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1、輸血療法1.恢復血液容積,治療出血性休克。2.增進血液攜帶氧能力。3.補充白血球以增加抵抗力。4.補充凝血因子、血小板,改善凝血功能,以控制及預防出血。目的設備及用物備血用具1.血庫備血單2.血液領血單3.10c.c塑膠空針4.CBC(紫頭)及生化(紅頭)試管5.酒精棉球設備及用物輸血用具1.輸血SET2.血型牌3.0.9%N/S4.酒精棉球備血步驟1.核對醫囑及填妥備血及領血單。2.洗手。3.護士二人攜置用物至病人單位。4.核對病人(二種辨識方法)。5.解釋目的。6.on20號IC及抽足血液(病歷無血型檢驗報告記錄者需加驗bloodtype、RH-紫頭管)5.貼上病人資
2、料標籤→護士二人於試管上簽名→套上夾鏈袋(感染病人雙層)。6.備血及領血單批價並護士二人簽名。7.整理用物。備血步驟輸血過程(1):1.一、核血1.血液領回時,二人核對血袋資料〈姓名.床號.病歷號.血品名.血型.有效期限.血袋有無雜質等〉輸血步驟2.核對無誤後,二人於輸血記錄單簽名,以示負責。輸血步驟3.洗手。4.攜用物至病人單位,核對病人及詢問血型。5.測量生命徵象。輸血步驟輸血步驟6.以0.9%N/S接上輸血set,以建立輸液管路,並掛上血型牌。輸血步驟7.二位護士至病人單位,核對資料及血袋。輸血步驟8.核對資料無誤後,予以掛上血袋,並予調整適當之流速輸血步驟過程(7
3、):9.輸血畢,予以再次測量生命徵象。10.以0.9%N/S輸注至管路乾淨為止輸血用物處理過程(9):整理用物,並將用物丟於適當之位置輸血記錄過程(8):1.取下輸血記錄單貼於病歷上,並註明輸血結束的時間及生命徵象。輸血記錄(10):2.詳細記錄輸血情形及有無輸血反應。輸血記錄過程(11):3.於輸血反應回覆單上勾選有無輸血反應後,並簽上護理人員姓名後,將此單張送回血庫。特殊注意事項1.輸血反應徵象2.血液寄存時間3.退血4.輸血途徑單一管路5.特殊血品輸注
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