世界狂犬病概况与防控展望课件

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1、世界狂犬病概况与防控展望主要内容世界狂犬病现况世界狂犬病分布有关国家和地区狂犬病概况防控展望一、狂犬病的世界分布从世界狂犬病的历史流行资料看，狂犬病的发源地可能在东半球的亚洲或欧洲，并可能在18世纪由欧洲传入西半球。历史上，1500年西班牙、1586年奥地利、1734～1735年英国在犬中爆发流行狂犬病。1708年意大利也暴发了一次规模相当大的家犬狂犬病。1604年狂犬病在巴黎广为传播。在19世纪几乎整个欧洲各国均有狂犬病流行，一度引起恐慌。亚洲狂犬病一向甚为普遍，特别是在印度、中国、菲律宾、泰国、缅甸、越南、印尼、老挝、尼泊

2、尔和斯里兰卡诸国。一、狂犬病的世界分布印度是世界上狂犬病发病最严重的国家，平均每年因狂犬病死亡达20165人；中国的狂犬病发病例数仅次于印度，处第二位。目前约有90多个国家流行此病，以亚、非、拉地区最为严重。澳洲各国（澳大利亚已发现基因型7的狂犬病相关病毒）和南极洲到目前还没有发现狂犬病病例。一、狂犬病的世界分布早期消灭了狂犬病的国家有：挪威自1815年，瑞典自1879年先后消灭了狂犬病。较晚消灭狂犬病的国家有英国1903年消灭了狂犬病；日本曾于1932年基本消灭狂犬病，第二次世界大战中又失控，又于1957年消灭了狂犬病；还有新

3、加坡、马尔他、牙买加和塞浦路斯等国。美国自60年代起每年的狂犬病人数都控制在3例以下。一、狂犬病的世界分布总之，狂犬病呈全球性分布。除南极洲外，狂犬病在世界各大洲广泛存在。在发展中国家，犬等家养动物是狂犬病的主要传染源；在欧美等发达国家，由于犬等家养动物的狂犬病得到了有效控制，蝙蝠等野生动物已成为狂犬病的主要传染源。世界卫生组织估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲的发展中国家，儿童是受狂犬病危害最大的人群。欧、美等洲国家和地区主要是野生动物间狂犬病。WHO的评价WHO:“99%以上的人类狂犬病

4、死亡病例发生于发展中国家，而在大多数受累国家中该病尚未得到控制。”非洲和亚洲：55000人/年（90%CI：24500-90800），其中56%发生在亚洲，44%发生在非洲。大多数死亡（84%）都发生在农村地区。“尽管存在经济、有效的控制措施，但其在发展中国家的应用却受到各种经济、社会和政治因素的制约。”全球有人间和动物间狂犬病发生的地区狂犬病宿主动物在全球广泛存在狂犬病的主要传染源区域主要宿主亚洲狗，狼，猫，猫鼬，非洲狗，豺，猫鼬，狐狸拉丁美洲狗，蝙蝠北美洲臭鼬，浣熊，狐狸，蝙蝠加勒比海地区猫鼬西欧狐狸，蝙蝠东欧狐狸，狗几乎所

5、有的温血动物都可以感染狂犬病。亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。欧美发达国家野生动物是主要的传染源。狂犬病的发生与流行终末宿主(易感人群)传播宿主(家养动物)储毒宿主(野生动物)传播宿主(野生动物)狂犬病毒23,70031,500Urban17%Rural83%据估计，每年亚洲和非洲国家狂犬病死亡人数超过55000！Knobeletal.,BulletinWHO,83:360-368,2005印度:~19,000中国:~2,50090%可信区间：24000~93000例狂犬病全球负担人类狂犬病死亡:55000/y

6、ear亚洲总数:31000(56%oftotal)10人中有9人是农民非洲总数:24000(44%oftotal)4人中有3人是农民狂犬病总花费:$5.80亿亚洲总数:$5.60亿(96,5%)非洲总数:$0.2亿(3.5%)EmergingInfectiousDiseases.2004;10(1):140–142.危害排在第7位一、狂犬病的世界分布-影响因素决定某个地区狂犬病能否流行以及发病率高低的两个主要制约因素：1.气候因素狂犬病也被称为是热带病。非洲赤道周边的热带地区是全球狂犬病发病率最高的地区。人的狂犬病主要来源于狗，

7、特别是流浪狗。狗的数量和狂犬病发病率决定人狂犬病的发病率。一、狂犬病的世界分布-影响因素现代的狗高度依附于人类，已基本失去在远离人群的野外环境独立生存的能力。无主的流浪狗在北方冬季寒冷地区很难生存、繁衍和相互传播狂犬病，狂犬病在北方的狗群中很难持续存在。而且在北方地区全年的大部分时间里，人穿的衣服很多很厚，人被狗咬伤的机会较少，所以在北方地区狗和人的狂犬病在古往今来都非常罕见。所以在中国北方和西部高寒地区，基本无狂犬病存在。一、狂犬病的世界分布-影响因素2.狗群密度(人口密度)狗的密度对狂犬病传播有显著的制约作用。在非洲肯尼亚农

8、村狂犬病传播的现场研究数据显示，只有在狗的群体密度超过4.5只/平方公里(km2)时，狂犬病才可能在当地的狗群中持续存在。一、狂犬病的世界分布-影响因素狂犬病的致死率高达100%，是所有传染病中致死率最高的。致死率太高的病毒不可能广泛传播，因为病毒会很快与宿主同