狂犬病防控及暴露后处置ppt课件

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1、狂犬病防控及暴露后处置诸城市疾病预防控制中心杨鹏狂犬病狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止，病死率达100%。狂犬病发病与致伤动物情况、伤口是否规范处理、伤者免疫应答情况、是否接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂等因素有关。狂犬病的传播传染源：带狂犬病病毒的动物是本病的传染源，我国狂犬病的传染源主要是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜。台湾针对狂犬病疫情蔓延提升防疫级别台湾自７月１６日确认第一起狂犬病病例后，疫情呈不断蔓延趋势。台湾行政管理机构负责人江宜桦１日在听取报告后表示，自

2、即日起将工作小组提升为狂犬病流行疫情指挥中心，全面提升防疫层级，希望尽快控制疫情，并安定民心。根据台动植物防疫检疫部门监测资料，包括南投县、云林县、台东县、台中市、台南市、高雄市等部分乡镇市区，已有动物狂犬病确诊案例发生，其中鼬獾确诊２１例，钱鼠１例，显示狂犬病动物感染地区及物种已有扩大迹象。台动植物防疫检疫部门表示，截至７月３１日检验食肉目野生动物６５件，其中２１例鼬獾和１例钱鼠确诊感染狂犬病。自疫情发生后，部分饲主及动物医院反映因短时间疫苗需求量大增，造成缺货，防疫检疫部门已协调厂商分批进口，到８月底前，动物用狂犬病疫苗供应量可达１１３万剂，将能充分满足需求。世卫组织专家谈台湾跨物

3、种狂犬病称无须惊慌据台湾“中央社”报道，台湾地区出现全球首例钱鼠感染狂犬病案例，世界卫生组织专家7月31日表示，不要太早论断钱鼠是携带病毒的动物，这些都要经过科学上的验证，但他以为，跨物种传染也有可能。法国巴斯德研究所狂犬病研究负责人，也是世界卫生组织(WHO)狂犬病研究参考合作中心负责人布赫育(HerveBourhy)仍表示，就研究角度而言，全球首例钱鼠感染狂犬病，“因为从来没有过，所以会很引人关注”。布赫育表示，目前全台湾19个病例中，染病鼬獾有18例，可见鼬獾才是病毒感染源，因此，台湾方面主要应该针对鼬獾进行防疫工作。钱鼠——臭鼩鼱(chouqújīng)钱鼠是一种原始的哺乳动物

4、，在分类上属于食虫目，而一般的老鼠则是啮齿目臭鼩栖息于农田、沼泽地及湖泊边的灌木竹林、草从及小树林中，亦栖居于城镇和农村室内。在田间以麦地、草地、甘蔗地、蔬菜地中活动较多，农家室内则以厨房、小屋的潮湿处为多。体长约11-15cm，体背部灰黑色，腹部为淡灰色；吻部(嘴巴)尖长；尾长肥短，约6-9cm，且尾巴上有明显而稀疏的刚毛，体侧的麝香腺会分泌臭味。鼬獾鼬獾主要生活在中国南部、印度东部和爪哇岛、婆罗州的绿地。主要在岩缝中筑巢，黄昏和晚上活动，爬树本领高超，以水果、昆虫、小动物和蠕虫为食。头大，猪鼻，头顶同面部有明显大白点。背脊深棕色至灰棕色。脚短，有利爪，可以用来翻松泥土。肛门有腺体，

5、受到威胁时就会释放臭气。平均身长40厘米，尾平均20厘米。比一般的獾要小些。一般栖息于海拔1000米以下的树林草丛、土丘、石缝、土穴中，喜群居。山东畜牧兽医网狂犬病的传播传播途径狂犬病病毒主要通过被携带病毒的动物咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。传播途径比较局限。狂犬病的传播易感人群：人群普遍易感。影响发病的因素：1、咬伤部位：头、面、颈、手指处咬伤后发病机会多。2、咬伤的严重性：创口深且大者发病率高。3、局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少。4、及时、全程、足量注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白者发病率

6、低。5、被咬伤者免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。发病机制狂犬病病毒自皮肤和粘膜破损处侵入人体后，对神经组织有强大的亲和力，治病过程分3个阶段：1、组织内病毒小量增殖期2、侵入中枢神经期3、向各器官扩散期1、组织内病毒小量增殖期病毒先在伤口附近的肌细胞小量增殖，在局部可停留3天或更久，然后入侵人体近处的末梢神经。2、侵入中枢神经期病毒沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节大量增殖，入侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞。3、向各器官扩散病毒从中枢神经向周围神经扩散，侵入各器官组织，尤其是唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下

7、脑神经核受损，导致吞咽肌和呼吸肌痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸困难等症状。交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可以引起病人心血管功能紊乱或者猝死。临床表现潜伏期：大多在3个月内发病，最长可达10年以上。一、狂躁型前驱期：常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状：在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生于