生长特点评价体弱儿肥胖ppt课件

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1、儿童生长特点及规律儿童体格生长评价体弱儿管理肥胖儿童管理1儿童体格生长特点及规律2儿童不同于成人的突出特点--生长和发育生长--身体和器官能观测出的增长（量的增加）发育--细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟（质的改变）3年龄分期新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。婴儿期：从生后至不满1岁。幼儿期：满1周岁到未满3岁。学龄前期：3周岁以后到6-7岁。学龄期：泛指进入小学以后到青春发育期前。一般从6-7岁到11-12岁。青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩一般从11-12岁到17-18岁，男孩从13-

2、15岁到19-21岁。4一、生长发育的基本规律1、体格生长的速率各时期不同生长为一个连续过程，不同年龄阶段其生长速度不同。速率特点：先快后慢--年龄越小增长越快出现两个生长突增高峰--婴儿期、青春期季节影响--秋冬季、春夏季562、身体各部分长度比例随年龄而不同头尾规律----头部领先、躯干、四肢73、各器官系统发育不平衡神经系统：脑发育在出生后头2年最快，5岁接近成人水平。淋巴系统：儿童期迅速--青春期前达高峰--逐渐退化。生殖系统：先慢后快，青春期迅速发育。淋巴系统神经系统其他生殖系统84、个体差异影响生长发育的因素性别、遗传、营养、

3、疾病、环境9二、小儿体格生长1、体重的增加：体重表示身体重量的大小，是反映小儿营养状况最容易获得的灵敏指标，同时也是衡量体格生长的重要指标。10体重的增长速度与年龄有关新生儿3000克0-5月600-800克/月6-11月250克/月1岁全年增长2.5-3公斤2-10岁每年约递增2公斤体重估算公式为：1-10岁体重（公斤）=年龄×2+7或8112、身高（身长）的增长：身高代表头部、脊柱与下肢长度的总和。身高受种族、遗传、环境的影响较为明显。身高与长期营养状况有关，但受营养的短期影响不明显。12新生儿50厘米0-5月2.5厘米/月6-11月

4、1.5厘米/月25厘米/全年增长1岁全年增长10厘米2岁至青春前期每年约增长4-7.5厘米身高估算公式为：2-10岁身高=年龄×5+75（厘米）年龄×7+70（厘米）133、头围增长：小儿头部发育最快为生后前半年头围的大小与脑和颅骨的发育程度有关14新生儿头围平均34厘米0-5月增长9厘米6-11月增长3厘米1岁头围平均46厘米2岁头围平均48厘米5岁头围平均50厘米154、胸围：胸围代表胸廓和肺的发育出生时胸围小于头围1-2厘米12-21月胸围大于头围头胸交叉时间与小儿的营养状态相关1岁至青春前期胸围大于头围的厘米数=岁数-1165、牙

5、齿：出牙时间：差异较大，早4个月；晚10个月；一般6-7月；1岁时仍不出牙为异常。出牙顺序：17全副乳牙一般2岁半出齐。乳牙共20颗。婴儿出牙数可用此公式估算：出牙数=月龄-4或618儿童体格生长评价19评价的基本要求准确的测量用具和统一的测量方法选择公认的评价标准（参考数据）横向与纵向观察相结合的全面分析20测量用具-体重秤21测量用具-身高计不用于测身高22评价的基本要求准确的测量用具和统一的测量方法选择公认的评价标准（参考数据）横向与纵向观察相结合的全面分析23目前应用的体格评价方法体格生长评价---将体格测量值与标准参考值比较统计

6、学方法---离差法、百分位法、曲线图法目前采用的评价标准----2006年世界卫生组织（WHO）推荐的标准，或称WHO标准。24单项指标评价多项指标综合评价生长发育图评价25单项指标评价：按年龄的体重、身高等属单项指标。26多项指标综合评价：采用2项或2项以上的指标，比较全面（体现匀称度）进行综合分析，对营养状况作出判定。身高的体重（W/H）特点：没有年龄因素、相对有体型评价、反映急性、近期营养状况按W/A、H/A、W/H三项指标较为全面综合的进行评价。27生长发育图评价28生长发育图评价：对小儿体重进行定期、连续的测量，了解生长趋势，及

7、早发现生长迟缓现象，分析原因采取措施，方法简单、结果明确，较准确说明小儿的发育水平，对发育动态进行连续的观察。29目前儿童保健工作中使用的体格评价方法：1、测量与记录：准确测量身高、体重，并记录测量值。2、计算儿童年龄：准确计算儿童实足年龄（岁、月）。年龄=测量日期-出生日期30举例（P35）2008615-20043104岁3月5天534①某儿童2004年3月10日出生，2008年6月15日测量，2008年6月18日计算实足年龄为31举例②某儿童2004年8月20日出生，2008年6月15日测量，实足年龄为3岁9月25天2008615-

8、2004820259315+30=455+12=172007323、按年龄、性别、身高、体重与评价标准进行对照。评价三项指标：年龄的体重（或年龄别体重）年龄的身高（或年龄别身高）身高的体重（或