公共营养师三级专业考试考前复习重点

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1、24h回顾法原理：通过询问的方法，使被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。缺点：应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者之间的差别很难标准化。工作程序：1.入户说明来意2.说明调查内容3.调查和记录4.引导回顾记录要点5.弥补调查不足6.资料的核实7.个人人日数的计算24h膳食回顾调查表个人人日数=早餐餐次总数*早餐餐次比+中餐餐次总数*中餐餐次比+晚餐餐次总数*晚餐餐次比全家总人日数=所有在家用餐个人的

2、人日数之和要连续进行三天工作程序：1.确定表头2.确定调查对象基本内容3.确定膳食回顾调查表的内容4.设计表格5.解释说明编写6.试用7.补充内容注意事项：不适宜于年龄较小的儿童与年龄较大的老人。称重法只能得到全家或集体中人均的摄入量，难以分析个体膳食摄入情况。标准人以体重60kg成年男子从事轻体力劳动者为标准人，以其能量供给量10.03Mj（2400kcal）作为1，其他各类人员按其能量推荐量与10.03Mj之比得出各类人的折合系数。标准人日=标准人系数*人日数工作程序：1.确定调查对象和家庭成员2.确定需要

3、调查家庭食物的种类3.确定需要调查的天数4.记录各种食物数量5.设计家庭成员每人每日用餐登记表6.确定调查天数和用餐人次总数7.修改表格的格式8.表表格试用和完善产品蛋白质含量%=摄入量*蛋白质含量/35.1鲜奶量=奶制品摄入量*蛋白质含量/3婴幼儿:1岁以内称为婴儿期;1-3岁称为幼儿期.书写婴幼儿身长、头顶至臂长、头围、胸围、体重测量的方法一定要总结提炼。婴幼儿头顶至臂长和身长测量采用卧位测量头顶至臂部和足底的距离。被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。保留小数点后一位。婴幼儿头围和胸围

4、测量此为横向测量指标。头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度。胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。采用软尺测量。1岁左右胸围与头围大致相等。若到两岁半胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。婴幼儿体重测量婴幼儿体重对营养状况较为敏感，而且婴幼儿体重测量的误差小于身长测量的误差。体重是婴幼儿营养状况评价的常用指标。上臂围测量自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上。上臂肌围=上臂围-3.14*三头肌皮褶厚度（cm）用软尺测量左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。位置在

5、上臂远端，结果会偏低。一般都测量左侧手臂。肱三头肌皮褶厚度测量皮褶计自然站立，被测部分充分裸露。标记在右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。记录以毫米为单位，精确到0.1mm。尿液中的溶质：肌酐、蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等。尿液的保存1.冷藏于4摄氏度。2.加入化学防腐剂。用于抑制细菌生长和维持酸性。1)福尔马林。2）甲醛3）麝香草酚4）浓盐酸5）碳酸钠6）氯仿7）混合防腐剂。尿液用于营养评价的意义1.测定人体蛋白质的需要量和氨

6、基酸代谢试验。2.测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。3.评价矿物质的代谢。4.评价机体水溶性维生素的营养状况。5.研究人体矿物质的需要量。粪便检查的主要目的是了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。粪便的保存1.固定保存。2.冷藏保存。3.运送培养基保存。4.0.05mol/L硫酸保存。5.冷冻保存。血样的收集和保存早晨空腹或禁食6h以上时采取血液，其分析结果才具有真实的代表性。1.血液样品包括指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血等。2.常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA

7、钠盐、肝素等。3.血清和血浆都需要采血后立即分离。血浆与血清的区别在于：血浆含有纤维蛋白原，而血清没有，其他成分完全相同。血样保存：血标本取得后应尽快分离，不宜搁置，离心速度不应太高。如不能及时分离，应放于4摄氏度的冰箱保存，切勿将全血冰冻。在4摄氏度冰箱内保存不能超过72h。营养性巨幼红细胞贫血是由于体内的维生素B12与叶酸的含量不足造成的。缺铁性贫血的判断要点个人史、体检结果、食物/营养史、生化数据，临床检验。心慌、气促、头昏；畏寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳；儿童发育迟缓、注意力不集中、认知

8、能力障碍等。Hb：男性<130g/L;<女性120g/L。维生素A缺乏的可能性指标个人史、体检结果、食物/营养史、生化数据，临床检验。夜盲症，毕托氏斑，滤泡角化过度；干眼症；上皮干燥、增生、毛囊角化过度；发育不良、毛发干燥、易脱落。血清视黄醇<0.70μmol/L。骨软化病的判断要点手足痉挛症：抽搐、惊觉；肌无力；x线检查改变低血钙、低血磷、维生素D：25-（OH）D3<20nmol/