2012年吉林省社区护士实践技能操作标准

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1、2012年吉林省社区护士实践技能考核评分标准2011年11月16说明社区护士实践技能考核项目共7项，满分为700分。实际得分按百分制换算成考核最终得分。162012年吉林省社区护士实践技能考核心肺复苏术操作评分标准（1）地区：单位：姓名：序号：得分：项目操作程序分值评分标准减分备注素质要求衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷，体态优美。5每项1分。用物纱布两块（放于抢救者上衣口袋内），血压计、听诊器、手电（现场急救，模型人放在地上）2用物准备不能满足操作则该项不得分。1操作步骤（起步计时）判断意识：①快步走到病人右侧，双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“同志，您

2、怎么了？”3每项1分。16操作步骤（意识丧失）高声呼喊：“快来人抢救！”2将病人身体摆正2迅速判断有无自主呼吸：①听呼吸声音；②用面颊感觉病人的呼吸气流；③观察病人胸廓起伏情况。（5～10秒）5每项1分，时间1分。计数方法1分：1001、1002……（呼吸停止）从上衣口袋内取出一块纱布清拭口鼻腔分泌物，口述：取下活动性义齿。2每项1分。开放气道：①左手置于前额，向后加压，使头后仰，②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颏上抬。4每项2分。左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开

3、口唇。4手法正确1分，捏住病人鼻孔1分，分开口唇1分，始终保持气道通畅1分。双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。3吹气方法正确1分，胸廓能扩张1分，无漏气1分。操作者头部稍侧转，①松开病人鼻孔使之被动呼气，②继续听呼吸声音，用面颊感受病人的呼出气流，③观察病人的胸廓起伏情况。3每项1分重复吹气一次。6吹气方法正确1分，胸廓能扩张1分，无漏气1分，松开鼻孔1分，头部保持稍侧转1分，气道始终保持开放状态1分。迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨外移2~3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。（8～10秒）3触摸颈动脉搏动的手法1分，位置1分，时间1分。计数方法同上。（心

4、跳停止）解开衣扣，松开腰带。2每项1分。用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌根部置于右手食指旁，右手掌根部重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。6寻找按压部位手法正确2分，部位准确2分，双手放置正确2分。按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷3-5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌根不离开病人胸壁。10每项2分。正确按压30次，按压频率100次/分。10每次按压0.2分，按压频率2分，节律2分。口述：如此反复进行共5次2判断颈动脉搏动及呼吸状况（同时判断），方法同前。4每项2分。

5、口述：如此反复进行，直至病人自主呼吸恢复或医生诊断为临床死亡。2边评估边口述：复苏的有效指征：①可触及周围大动脉搏动；②上肢收缩压在60mmHg（或8Kpa）以上；③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润；④散大的瞳孔缩小；⑤自主呼吸恢复；⑥心电图波形有所改善。6每条口述1分。恢复气道、为病人系好裤带、衣扣3少一项减1分（复苏成功）安慰病人及家属，送医院进一步治疗（计时结束）5沟通时充分体现人文关怀。总体印象操作熟练，动作连贯，口述流利。3每项1分。①好②中③差（侧重于急救意识、爱伤观念、真实感）3好3分，中2分，差1分。全部操作时间在3分钟以内。按实际操作时间加减分值。考评组专家签

6、名：考核日期：年月日162012年吉林省社区护士实践技能考核无菌技术操作评分标准（2）地区：单位：姓名：序号：得分：项目操作程序分值评分标准减分备注素质要求服装鞋帽整洁、仪表端庄、动作规范、举止文雅、注意节力5每项1分评估评估操作环境。口述：操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动。2每项1分准备护士：洗手、戴口罩2用物：治疗车、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、无菌持物钳及容器、无菌手套包、无菌有盖方盘（内放1只弯盘）、无菌溶液瓶、擦布、治疗碗、洗手液4缺1项减1分操作步骤携用物至操作台前，将用物合理放置在操作台上。（计时开始）116操作步骤无菌持物钳及无菌

7、容器使用法：口述：1、无菌持物钳浸泡在浸有消毒液的大口容器内。2、液面需浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处。3、每个容器只能放1把持物钳或镊。4、无菌钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或夹取油纱。5、到远处夹取物品时，钳及容器一并搬移，就地使用。6、无菌持物钳及容器每周消毒1次，消毒液每周更换两次。6每条口述1分打开持物钳容器盖，手持无菌持物钳移至容器中央，使钳前端闭合，垂直取出(不盖盖)。6持钳手法正确1分，钳前端闭合1分，垂直向下1分，钳端不污染1分，不触及溶液以上容器内壁1分，