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1、第二章推拿学的特点一、手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征手法治疗：是指术者用手或肢体其他部分，或借助一定的器具，在受术者体表的特定部位以上规范性的动作进行操作，用以防病治病。一、手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征功法训练：是由术者选择针对性的功法指导和帮助受术者进行运动训练，不仅借以巩固和延伸手法的治疗效果，而直接产生防治疾病的作用。二、中医学和现代科学理论的紧密结合 是推拿学的理论内涵。中医学——推拿学基本理论的依据其中经络学是推拿的学的重要理论基础如：内科、妇科疾病——以中医脏腑学说、经络学说指导儿科疾病——以小儿推拿的特定穴、小儿
2、推拿复式操作法等独特的理论指导现代科学西医学：解剖学、生理学、病理学——指导治疗运动系统疾病生物力学：能够正确的掌握和操作手法还可涉及分子生物学三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点1、适应证（1）骨伤科疾病：如：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节炎等。（2）内科疾病：如：胃痛、便秘、失眠、眩晕等。（3）妇产科疾病：如：产后乳少、月经不调、闭经、乳痈等。三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点（4）儿科疾病：如：肌性斜颈、脑瘫、厌食、疳积、腹泻等。（5）五官科疾病：如：近视、耳鸣、耳聋、鼻炎等。（6）其他：
3、如：美容、减肥和医学保健等。三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点注意：推拿的治疗范围广、但并非对每一种病症都有良好的治疗效果。需根据不同疾病及不同的病理阶段，把握好手法能产生的主治、辅助、参与的不同作用，进行针对性的治疗。对无效甚至有害的，应避免。三、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点2、禁忌证（1）各种传染性疾病。（2）各种恶性肿瘤。（3）所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或皮肤破损的皮肤病（4）结核性和感染性疾病。（5）胃、十二指肠等急性穿孔。（6）骨折及较严重的骨质疏松症患者。（7）月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。三
4、、适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点3、意外——轻者影响疗效，重者危及生命。造成意外的原因：（1）诊断不明确或误诊。（2）对疾病的机理和手法作用原理缺乏认识。（3）手法操作或选用不当。（4）未注意推拿治疗的适应证和禁忌证。推拿意外的避免：①提高诊断的正确率,避免误诊误治而发生意外;②提高手法操作的正确性和安全性,特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法;③在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。四、推拿学的学习方法1、学习和掌握好中西医的基础理论和技术2、学习好手法和功法。3、明确诊断后再进行治疗。第三章推拿的作用
5、原理和 治疗原则第一节推拿的作用原理一、疏通经络，行气活血二、理筋整复，滑利关节三、调整脏腑功能，增强抗病能力一、疏通经络，行气活血经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是人体气血运行的通路。《素问•调经论》指出:〝血气不和,百病乃变化而生〞。推拿疏通经络止痛的作用机理：1、加强局部循环,使局部组织温度升高，促进损伤而引起的血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。2、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。3、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。一、疏通经络，行气活血例如：推桥弓可平肝潜阳搓摩胁肋可舒肝理气而缓解胁肋胀痛
6、掐按合谷穴可止牙痛按揉角孙穴可治偏头痛舒筋通络:可使紧张痉挛的筋肉放松,气血得以畅通,因此可以说是松则通,通则不痛。一、疏通经络，行气活血行气活血的原理——主要体现在〝动〞的特点。1.是促进肢体组织的活动;2.是促进气血的流动;3.是肢体关节的被动运动。行气活血:通过〝动〞可推动气血的流动,气血得以畅通,以促进瘀血的吸收,因此可以说是动则通,通则不痛。一、疏通经络，行气活血疏通经络，行气活血的两层含义1.通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。2.通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速了气血的流动。手法可促进肌肉舒缩活动,当肌收缩组织
7、间压力增高,推动静脉血回流,肌舒张组织间压力降低更多动脉血通过毛细血管网流向静脉,促进了软组织内血循环使血流量显著增加,这样肌肉的一紧一松尤如〝水泵〞推动血液活跃了血循环,可起活血化瘀,瘀去而生新的作用。二、理筋整复，滑利关节手法作用与损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛。推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到松解粘连，滑利关节的作用。理筋整复可使经络关节通顺,达顺则通,通则不痛。也可使关节滑利,达利则行,行则常。三、调整脏腑功能，增强抗病能力手法对脏腑疾
8、病的治疗有三个途经:1、在体表的相应穴位上,施以手法,是通过经络的介导发生作用的;2、脏腑的器质病变,是通过功能调节来发生作用的;3、手法对脏腑功能有
