最新推拿、推拿学的特点 课件课件PPT.ppt

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1、推拿、推拿学的特点课件推拿—按摩按跷乔摩案扤等推拿一词始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》。概念：推拿是中医学的一种外治法，它的防治手段主要是手法治疗和功法训练。推拿学特点：1、手法治疗功法训练：a提高推拿医生的手法技巧和身体素质。b指导病人进行功能锻炼。2、与中医学和现代科学理论相结合3、适应范围广，有严格的禁忌症禁忌症：1、诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。2、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推

2、拿禁忌症。3、严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。4、各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。5、有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。6、避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。7、妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。8、精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗4、推拿异常情况发生

3、和处理晕推概念：在推拿过程中患者突然发生晕倒、昏厥的现象。临床表现：头晕、目眩、心慌气短、胸闷等症状，重者可出现四肢厥冷、出冷汗、晕到等。发生原因：1、过度紧张2、体质虚弱3、饥饿4、过度劳累5、大汗后6、患者体位不当或手法刺激太强处理方法：1、立即停止手法治疗2、平卧于空气流通处，头位稍低，静卧片刻，可给饮温开水或糖水。3、配合掐按水沟、足三里等穴。4、必要时配合其它急救措施。瘀斑临床表现：皮下出血，皮肤青紫发生原因：用力过大，时间过长，患者有出血倾向处理方法：停止手法操作，冷敷，热敷疼痛加重发生原因：多发生于初次推拿的患者，由于推拿手法不规范，力度重，时间长。处理：不处理，或轻手法治疗

4、，热敷。骨折发生原因：患者体位不当，医生手法粗暴处理：停止手法治疗；止动、包扎、固定，X线检查；整复和固定。5、减少推拿意外的措施（1）提高诊断的正确率。（2）提高手法操作的正确性和安全性。（3）选择适当的体位。（4）充分的沟通方剂学总复习[几本具有代表的著作]《五十二病方》、《内经》、《伤寒杂病论》、《太平惠民和剂局方》、《普济方》、《伤寒明理论·药方论》[所治病证的病机]治咳嗽------杏苏散、麻黄汤、清燥救肺汤治咳喘（喘）------小青龙汤、苏子降气汤、定喘汤、麻黄汤、麻杏甘石汤治泄泻------参苓白术散、藿香正气丸、四神丸、真人养脏汤、理中丸、补中益气汤等治呕逆（呃逆）---

5、---温胆汤、吴茱萸汤、旋复代赭汤、橘皮竹茹汤治月经不调-----温经汤、归脾汤、四物汤、逍遥散治便秘-----麻子仁丸、黄龙汤、增液承气汤、大承气汤治“四逆”-------四逆散、四逆汤、当归四逆汤、吴茱萸汤、大承气汤治腹痛-------理中丸、小建中汤、吴茱萸汤治发热（甘温除热）-------补中益气汤、当归补血汤、小建中汤治胁痛-----一贯煎、逍遥散、四逆散治头痛-------川芎茶调散、吴茱萸汤治中风-------镇肝熄风汤、补阳还五汤治崩漏---------脾阳不足，脾不统血者；脾虚血少，脾不统血者；脾气虚弱，冲脉不固者。(各用何方)治失眠------朱砂安神丸，天王补心丹，温

6、胆汤，酸枣仁汤[药物在方中的作用]大黄-----大承气汤（配芒硝）、温脾汤（配附子）、桃核承气汤（配桃仁）、大黄牡丹汤（配桃仁）、八正散、茵陈蒿汤、芍药汤.桂枝------桂枝汤（配白芍）；当归四逆汤（配当归）；炙甘草汤（配炙甘草）；麻黄汤、小建中汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、肾气丸、五苓散黄芪-------补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤、防已黄芪汤麻黄------麻黄汤、阳和汤、麻杏甘石汤半夏-----半夏泻心汤、温经汤、麦门冬汤、小青龙汤、蒿芩清胆汤、小柴胡汤白术------玉屏风散、痛泻要方、完带汤、五苓散五味子-----小青龙汤、生脉散、四神丸石膏---

7、--白虎汤（配知母）；玉女煎（配熟地）、清燥救肺汤（配桑叶）白芍----芍药汤、桂枝汤、麻子仁丸、小建中汤、真武汤、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、四物汤黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）、蒿芩清胆汤（配青蒿）、葛根芩连汤（配黄连）知母-----白虎汤、清暑益气汤、青蒿鳖甲汤柴胡------龙胆泻肝汤、普济消毒饮、小柴胡汤、补中益气汤、败毒散、逍遥散、四逆散杏仁-----三仁汤、麻子仁丸、桑杏汤牛膝-----镇肝熄风汤、独活寄生汤