药物化学与疾病防治问题

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1、药物化学与疾病防治问题1、什么是药物化学？药物化学研究的内容是什么答案：要点药物化学是关于药物的发现、发展和确证，药物的合成和化学性质，并在分子水平上研究药物与生物体相互作用的一门学科，药物化学建立在化学学科基础上，涉及到生物学、医学和药学等各个学科的内容。药物化学研究的内容是1）、新药研发：如何设计和合成新药是重要内容；2）、研究化学药物的制备原理、合成路线及其稳定性；3）、研究化学药物与生物体相互作用的方式，吸收、分布、代谢的规律及产物；4）研究药物的构效关系、构代关系、构毒关系；2、预防疾病的原则？答案：要点非药物治疗：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡（改变生

2、活方式）。药物治疗：早检查、早发现、早治疗；慢性病药长期治疗或终生治疗；合理联合用药（积极开展药物治疗）。3、麻醉药主要分哪两大类？作用机制有何不同？答案：要点全身麻醉药：作用于中枢神经，使其受到可逆性抑制，从而使患者的意识、感觉和反射运动消失。吸入性（气体或易挥发的液体，乙醚）静脉注射性（巴比妥和非巴比妥类）局部麻醉药：作用于外周神经组织，可逆性地阻断感觉神经传导，使患者在意识清醒状态下局部失去痛觉。4、优秀局麻药应具有哪些特征？选择性好；作用具有可重复性,作用强，毒性小,；产生麻醉的诱导期短；持续作用时间长；溶于水。5、镇静催眠药主要分哪两大类？可以随便买吗？答：主要

3、两大类，巴比妥类和苯二氮卓类。不能随便购买，主要用于神经系统，大剂量会致人死亡。有的具有成瘾性，属于处方药，受到麻醉药品的管理。6、吗啡具有良好的镇痛作用，同时又具有哪些缺点使其应用受到一定的限制？答：要点：成瘾性；抑制呼吸中枢；呕吐；便秘；产生欣快的幻觉等。增加镇痛作用、减少成瘾性需要，结构修饰和改造。7、阿司匹林在临床上的应用有哪些？有哪些不良的毒副作用？答：要点：具有较强的解热、镇痛和消炎作用。临床上广泛应用于感冒、头痛、神经痛、关节痛、急慢性风湿痛及类风湿痛等的治疗。抑制血小板凝聚防血栓长期服用有胃肠道的副反应，甚至会引起胃及十二指肠出血。8、写出阿司匹林的合成路

4、线.9、扑热息痛临床应用？有哪些毒副作用？过量中毒时怎样解毒？答：要点：扑热息痛具有良好的解热镇痛作用，但无抗炎作用，常用于感冒药的复方之一。用于治疗感冒、发热、头痛、关节痛，神经痛及痛经的治疗。正常剂量对肝无损坏。过量有肝毒副作用。中毒用N-乙酰半光氨酸解毒。10、精神分裂症的病因？是否遗传？答：要点：精神分裂症的病因脑内多巴胺（DA）神经系统功能亢进、脑部多巴胺过量、或多巴胺受体超敏。是终生疾病，有遗传的可能，患者避免生育。每章要点：绪论：药物的命名：商品名，通用名，化学名。布洛芬-----通用名疾病预防原则？第1章：主要药物：全身麻醉药：吸入性（气体或易挥发的液体，

5、乙醚），静脉注射性（巴比妥和非巴比妥类）盐酸氯胺酮：K粉，Ⅰ类精神管制药。一个手性碳，右旋活性〉左旋，临床用外消旋；不得与碱性药物配伍；依托咪酯：含有一个手性碳，仅右旋有效，药用右消旋。局部麻醉药：普鲁卡因的发现过程，启示可以从简化天然产物的结构来寻找新药。第2章：镇静催眠药分类巴比妥类：苯二氮卓类：地西泮（精II）：又名，安定。用途：失眠、抗焦虑、抗癫痫。作用机制：与中枢苯二氮卓受体结合。奥沙西泮（精Ⅱ）：又名，舒宁。地西泮代谢产物，3OH为手性碳，右旋体强，用外消旋体三唑仑（精I）抗癫痫药：苯巴比妥（精II）：使用粉针，干燥保存。环酰脲易水解开环（失效）pH↑水解↑-

6、----苯基丁酰脲苯妥英钠：新用途：除抗癫痫（癫痫大发作的首选药，对小发作没有作用。），治疗三叉神经痛和洋地黄引起的心率不齐。氧化代谢受氯霉素、青霉素、异烟肼抑制，使血药浓度增加（需监测、个体差异给药）。抗精神病：吩噻嗪类：盐酸氯丙嗪：光毒化反应，2－氯酚噻嗪特有的，锥体外系副作用。强安定剂，精神分裂、镇吐、人工冬眠等。抗抑郁药：去甲肾上腺素重摄取抑制剂：盐酸阿米替林，首过效应，代谢物去甲替林有活性。5－羟色胺再摄取抑制剂：盐酸帕罗西汀：停药易发生戒断反应，逐步减药。抗狂躁症药：碳酸锂第3章：　镇痛药作用机制：作用于阿片受体。.副作用：麻醉、抑制呼吸中枢。　　称麻醉性镇痛

7、药　　有成瘾性和耐受性　　麻醉药物管理条例（麻）。与非甾体抗炎药镇痛作用机制（抑制前列腺素合成）有区别。按来源分三类：吗啡类生物碱、半合成、合成类。盐酸吗啡（麻）吗啡是鸦片中最主要的生物碱（含量约10-20%之间），有5个手性碳原子（5，6，9，13，14）天然来源吗啡左旋体；两性化合物（盐酸盐）,3位酚羟基，呈弱酸，17位的叔胺呈碱性。纳络酮、纳曲酮：吗啡过量的解毒剂盐酸哌替啶（麻）：第一个合成类，活性低，成瘾性低。又名：度冷丁盐酸美沙酮（麻）：左旋活性＞右旋，用消旋体。可替代疗法戒毒。右丙氧芬（麻）：两个手性碳：1）右旋体