伤口清洗液的选择.ppt

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1、伤口清洗液的选择伤口清洗液的选择常用的伤口清洗液★酒精★生理盐水★双氧水★碘剂★呋喃西林★高渗盐水★酸化水★其他伤口清洗液的选择75%酒精：★75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。★适用所有缝合伤口及伤口周围正常组织的皮肤消毒。伤口清洗液的选择生理盐水★不含任何防腐剂，无毒，符合人体生理性合适的伤口清洁溶液。★作用：清洁伤口后可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，不会损害活力组织，没有杀菌效果。◆是所有伤口最安全和合适的洗剂◆足够让外科伤口保持干净伤口清洗液的选择双氧水★利用氧化作用分

2、解腐肉组织，泡沫效应有助机械性清创。★作用：感染伤口(厌氧菌)清洁和除臭。★注意：不可用于肉芽组织，对成纤维母细胞有毒性,会在肉芽组织内形成氧栓，溶解血凝块，引起出血及形成皮下气肿的危险，不能用于深洞。◆会损坏泡沫敷料的发泡结构，从而影响敷料的吸收性伤口清洗液的选择皮维碘★作用：接触皮肤或粘膜时缓慢释放碘来杀菌。抵抗革兰氏阴性和革兰氏阳性菌，霉菌和芽胞。★注意：对纤维母细胞和白血球有毒性，有神经吸收危险，大范围使用有全身性吸收后代谢性酸中毒，皮肤易过敏。伤口清洗液的选择碘伏原理：利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。碘伏干后，会形成一种类似油性的薄膜。优点：对粘膜刺激性小，不需用

3、乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效果较少过敏反应，不会发生皮肤烧伤。注：对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。伤口清洗液的选择高渗盐水主要用于：创面水肿较重时。目的：创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。伤口清洗液的选择0.02％呋喃西林溶液：本品能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆菌抗菌力弱，对假

4、单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。适应症：外用于治疗创伤、烧伤、化脓性皮炎、中耳炎、泪囊炎、阴道炎、膀胱冲洗、褥疮等。本品毒性大，口服可引起多发性神经炎、脊髓病（主要损害脊髓的后索及侧索）、中毒性精神病等，故不作内服用。伤口清洗液的选择酸化水酸性氧化电位水消毒液是使细胞肿胀破裂，破坏内部代谢酶，导致病毒、病菌细胞迅速死亡。达到消毒及灭菌的效果，该消毒液是二十一世界新一代环保型消毒液。适用于：医疗器械的冲洗浸泡消毒创伤与烧伤创面冲洗消毒手和皮肤及口腔黏膜的冲洗消毒肝炎病毒沾染物体表面浸泡消毒妇科及阴道黏膜的冲洗消毒医疗清洗的冲洗消毒空气和一般物体表面的消毒注意：它对人体无毒、无刺

5、激性、对皮肤及黏膜无损伤，保护使用者的身体健康，冲浸泡消毒后的食物有保鲜作用；冲洗浸泡消毒后的瓜果蔬菜等食物能降解或去除残留的农药（有机磷等）。伤口清洗液的选择高渗葡萄糖：造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿形成保护膜，防止细胞继续侵入感染能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合；适应症：感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者褥疮疗效较为显

6、著。伤口清洗液的选择0.2-0.5％庆大霉素溶液：庆大霉素作为广谱抗生素，能有效抑制或杀灭需氧菌适应于局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。创面同时加用庆大霉素湿敷，头1～2次效果是较好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生。伤口清洗液的选择氧化锌明胶：氧化锌具有拔毒、止血、生肌收敛的功能，经久不愈的小腿溃疡。伤口清洗液的选择胰岛素：主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。2％红汞：皮肤黏膜的消毒，皮肤檫伤红汞最好，涂上后十几分钟就干燥不用包扎。伤口清洗液的选择鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。0.5-2％醋酸：烫伤、烧伤感染的创面。0.05％洗必汰：创面、伤口冲洗。利

7、凡诺：收缩创口效果最好（直接湿覆）。50％硫酸镁溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。局部湿热敷。5％硼酸软膏:烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去腐直到肉芽新鲜.使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。伤口清洗方法传统清洗方法：棉球和纱布擦洗伤口最有效的方法：注射器或冲淋设备冲洗伤口；污染严重的伤口使用压力冲洗或脉冲式冲洗有效冲洗压力8-12磅/平方英寸，30ml注射器加头皮针，距离伤口1英寸（2.5cm）处冲洗伤口。◆清洗伤口时，不应损伤健康的组织谢谢大家