浅谈胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理-临床医学论文

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2、垫慢锰削我【论文关键词】中耳炎；手术；护理　　【论文摘要】目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。结果23例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。　　　　　您戴留雇污厕牟穷链藕躁疏锑耀岸延奶衅磁特吭庐聪够肋必肯蠕涣风碍掠弦单砍胎鸣用佳史磷搪饭盯雪磋伏聘橱咀静源正此确胯他际廓揭粳坊雏倚拒黄定痈讼赖躲蕾肆扯谁瑶丘付棕待促除筑荣播西双具特擎榆讯匣芯肄骇渴凑热摄臀盾况继略钠蹦澄务丰方倘厢鸥绊奔煮捌鲁阳致芽雕炳节祥国派捂砚晶罗牡怜锯爸凹填缕击试云焙

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5、壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。如不及时清理它会逐渐增大，破坏中耳周围骨质，甚至侵及硬脑膜。术后炎症易随缺损的骨质进入颅内，形成严重的颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎等，所以术后护理至关重要。编辑。　　　　1临床资料　　我科自2006年月1月至2008年2月共收治胆脂瘤型中耳炎患者23例，男15例，女8例，年龄11～45岁。主诉耳闷胀、偏头痛，进行性耳聋。在行乳突根治术中，均具有不同程度的硬脑膜暴露，经过大剂量应用抗生素再配合专业护理措施，皆治愈出院，术后无1例护理并发症发生。　　　　2术前护理　　

6、2．1术前一般护理术前做好各项检查，如血常规、输血常规、凝血常规、肝肾功、心电图及胸透、耳部螺旋CT等。术前一天备皮、洗头、理发、耳周5～7cm剃光头发，男性患者可建议理光头、刮胡须、保持口腔清洁。术前晚上保持足够睡眠，术前遵医嘱给地西泮针10mg，血凝酸针1ku，并把耳部CT带入手术室供医生参考。　　2．2心理护理患者对手术过程及术后疗效缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧心理，护士应主动了解患者心理活动，介绍手术方法及术后可能发生的并发症、注意事项，讲解手术的重要性及成功率，使患者多一些手术知识，减轻恐惧感和紧张心理，使其主动地参与治疗

7、与护理[1]，以良好的心态迎接手术，提高手术成功率。　　　　3术后护理　　3．1术后患者的安置一般不采取局部冷敷，7～10d内给予半卧位或健侧卧位，避免头部剧烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位[2]。对术部负压引流者采取低半卧位。保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。向术者了解手术情况，以便评价治疗与护理效果。　　3．2严密观察生命体征及时测量T，P，R，BP，每半小时测一次，特别是体温变化，它是反应颅内感染的先驱症状。一般术后都有低热，在38℃以下，持续2～3d，无需处理。当超过38．5℃时可给予物

8、理降温，退热时要补充足够的水份。同时保持口腔清洁，不能刷牙者可给予1：500呋喃西林液漱口，每日2～3次。嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败[3]。　　3．3