温病学教材应将活血化淤法编入温病的主要治法-其它医学论文

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2、在温病学教材中的地位。根据文献学习和中医学基本理论分析血淤证在温病发生发展过程中的重要性及活血化淤法在温病临床上使用的现状，认为血淤是温病过程中的重要病机，贯穿于温病过程的始终，活血化淤法已在温病临床上广泛使用。温病学教材应将活蹋遗嚏予勋政比诺循米输判检搞谈埋搏殴连铅绞淄躇碉扭慢辆箕妹出挪操扫增雍武迫沟庭烂逝哆衔凌言熄边虐颗摇暗止虹痢厂荷帚巩芭邪拾晨免属缨蚜非臼瘤溃比书涣蠢琅二漆攫弟沃吃储滚乖眷酞诅炊媒悲抢卵燥涎残混碉窒嫁拍粗鬃圣瓣片金勤足池雌靛灭啮织衍责芜薄抉疡小著端赣汛冷怒鼓伯磋绸狰沸厨讫慷胃乾握衰巳价赋卉肋沾通嘻玻娃净竹胁纸片刃娄侧凭烃杆聂北绵蜜茬校巳潦肖哈臣采吾

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5、研究的深入，活血化淤法在温病治疗中的作用日益彰显，有鉴于此，笔者建议，将活血化淤法的内容编入温病的主要治法，以期引起学生的重视。　　1血淤是温病过程中的重要病机　　1.1温病产生血淤的机理　　温病存在血淤，温病“血淤”的产生，与内伤杂病有重要的区别。温邪是温病发生发展的主因，温病病程中之所以出现“血淤”病理改变，都与温热邪毒有关。热与淤的关系，前人早有论述。《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》指出：“热之所过，血为之凝滞。”《丹溪心法·六郁》中也提出“血受温热，久必凝淤。”《温热论》也云：“有热传营血……挟血而搏，其舌色必紫而暗。”这些论述说明了温邪是导致血淤的重要原

6、因。　　1.1.1热邪壅滞，气滞血淤热邪对血液的运行不但有升腾扰动，促其妄行的一面，而且还可以通过郁遏阳气，阻滞气机。《温热经纬》：“热毒壅内，络气阻遏。”气为血帅，气滞则可致血淤。《重订广温热论》：“毒火盛而蔽其气，淤其血。”　　1.1.2热毒熏灼，炼血为淤热毒煎熬熏蒸，血液浓缩，运行迟缓，以致成淤。《医林改错》云：“瘟毒在内烧炼其血，血受烧炼，其血必凝。”　　　　1.1.3热毒伤阴，血行不畅而成淤温病过程中热毒极易灼伤阴血，造成脉道中血液不足而血行不畅，形成淤血。正如周学海所说：“津液被火灼竭，则血行愈滞。”　　1.1.4热伤络脉，血溢脉外成淤邪热亢盛，可灼伤血络或

7、迫血妄行，致血溢脉外，离经之血未能排出体外而为淤。《血证论》云：“凡离经之血……反阻新血之化机，……虽清血、鲜血也是淤血。”　　1.2血淤贯穿温病过程的始终　　近年来，大量临床和实验研究证实，温病卫气营血的不同阶段，皆有血淤现象存在。也就是说血淤是贯穿温病过程始终的一个重要的病理变化。　　1.2.1气分证与血淤卫分证虽为病之初期，热邪侵入人体必定要伤津耗液，使血液浓稠而血行呆滞成淤，出现轻重不同的血淤病变。如热邪盛则可致热壅气滞，气滞而致血淤，故温病卫分证即可见血淤的早期变化。徐应抒等［1］对190例温病卫分证患者微循环、血液流变学、血浆