护理质量控制检查表

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1、****医院护理抢救工作检查标准（一）科室：日期：考核人：总分检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有抢救工作制度、具体流程（三区、急诊）2、抢救室内：抢救设备齐全、性能良好、清洁整齐（除颤仪、心电图机、吸痰器、呼吸机、心电监护、洗胃机、吸氧设备、呼吸球囊）1、无制度及流程，每项-5分2、抢救设备损坏未及时维修-5分未及时充电-5分3、抢救车内有药品明细表（登）记药品及批号），有交班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）、口服药3月更换一次（有登记）。4、掌握抢救车内14种药品的剂量、规格、位置（上层药斗中药品，抽查两名护士）。5、抢救车内药品齐全（按效验标准要求）6、抢救车

2、内用品齐全（手电、治疗盘、输液器、注射器、输血器、导尿包、减压器、、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、开口器、压舌板、数量齐全无过期、定期消毒、性能良好及多项插座，电极片无过期）7、抢救车按时整理、清洁。8、抢救车内放有重症记录及笔3、一项不合格-2分4、每错一种一人次-1分5、药品少一种-2分6、少一种-2分7、未按时整理、清洁-1分8、无重症记录及纸-2分9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、使用有记录、班班清点有登记及签名。9、一项不符合规定-1分10、治疗室有相关制度及流程11、药柜清洁无杂物、物品摆放有序无过期。12、冰箱内药品无过期13、治疗室内不能堆放杂物，纸箱等

3、物品。10、无制度及流程-5分11、发现过期物品及药品-10分12、发现乱堆物品-2分护士长签字：****医院护理病历质量检查标准（二）科室：日期：考核人：总分检查内容扣分标准扣分原因扣分一、体温单1、眉栏项目齐全2、住院、手术、日期、40-42度之间内容填写正确3、住院首次生命体征30分钟内完成4、生命体征绘制正确不少划（多划可以）5、物理降温、脉搏短辍，显示正确6、体重、大便、血压、出入量、过敏药物显示正确。7、生命体征绘制与记录本一致。1、空项、漏项每处-1分2、空项、日期、内容有误-1分3、未按时完成-10分4、绘制错误、涂改每处-1分5、内容显示不正确-1分6

4、、记录有误、不客观-1分7、绘制不一致-5分8、过敏药物显示不全（体温单、病历夹、护记、出院、转科、转床及时撤换）-5分9、涂改一处-1分二、医嘱单1、执行医嘱时间正确2、签名及时正确3、执行医嘱正确4、执行医嘱及时5、单项临时医嘱执行、签字正确6、皮试正确记录1、执行时间涂改-2分2、签名涂改-2分3、执行有误-5分4、漏执行医嘱-5分5、无单独签字、执行-1分6、无结果、无记录-5分7、遗嘱执行错误（发错药、打错针、输错液）-10分三、护理表格1、氧气吸入记录单记录准确及时准确2、心电监护记录单记录及时准确3、交班报告按要求书写，过敏药物交班，有护士长签字。4、重症

5、护理记录按要求填写，有护士长签字。5、使用医学术语6、所有护理表格均由本院注册护士签字、执行。1、空项、漏项-1分2、内容不真实-3分3、过敏药物未交班-2分4、未按要求记录、记录不及时-2分5、未按要求填写-2分6、未使用医学术语-1分备注;护士长签字：****医院消毒隔离检查标准（三）科室：日期：考核人：总分检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有相关制度、掌握相关消毒隔离知识。2、三室、三区划分明确，室内物品清洁、整齐。1、无制度、不了解相关消毒知识-2分2、一项不符合要求-2分3、三室有紫外线消毒登记、每月有空气培养，病房每周消毒有登记4、无菌柜内有无过期物品，分类放

6、置3、一项不符合要求-2分4、发现过期物品-5分5、镊子筒及镊子、磨口瓶、湿化瓶每周消毒两次，戊二醛每周更换，镊子筒液面为2/3或持物钳轴节以上2-3厘米，湿化瓶内液面为1/2-2/3并且定期除垢。6、各种管道及吸引器用后清洗消毒并设有专桶浸泡，蒸馏水应每天更换，管道干燥保存，体温计浸泡液（1:200含氯消毒液），每周更换两次，用前清洗干净。5、一项不符合要求-2分6、一项不符合要求-2分7、器械盘有消毒登记、消毒液更换登记、液面必须浸过器械8、冰箱定期除霜，禁止存放食品，保持药品和液体药物无菌保存且无过期、胰岛素开瓶后有效期约为1个月，封管液要标明开启时间及到期时间（

7、一周）。9、一次性医疗垃圾分类正确，登记齐全，有锐器盒10、晨护要做到一人一桌一布，床栏及床头柜清洁11、终末消毒合格，床单平整、干净。每周更换一次，不能有污渍。平车、轮椅功能正常7、一项不符合要求-2分8、一项不符合要求-2分9、一项不符合要求-2分10、一项不符合要求-2分11、一项不符合要求-2分护士长签字：****医院病房管理质量检查标准（四）科室：日期：考核人：总分：检查内容扣分标准扣分原因扣分1、工作人员在岗、仪表仪容合格，提前十分钟上班，护士长上午必须在病房、护士无扎堆聊天、打私人电话。2、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一