护理质量监督检查表

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1、护理质量检查表护理质量检查内容细则检查方式检查记录备注医疗暂存间、各治疗室、检查室、化验室医疗废物处置1、各项医疗废物标识清楚、齐全¨是¨否2、暂存间与污物桶有消毒记录¨是¨否3、暂存间干净整洁、无渗漏、无蚁虫蛇鼠及蟑螂¨是¨否4、医疗废物正确分类¨是¨否5、医疗废物处置与转运符合规定¨是¨否6、医疗废物转运记录按时准确填写¨是¨否7、随时巡视，谨防医疗垃圾混入生活垃圾¨是¨否8、掌握医疗废物相关知识、知晓制度流程¨是¨否9、有职业防护措施和用品及医疗垃圾渗漏应急预案¨是¨否现场查看及相关知识抽问各治疗室、病人准备间1、各医疗物资准备

2、齐全，管理符合规范，无过期物品¨是¨否2、抢救药品、物品配备齐全，管理符合规范，无过期¨是¨否3、抢救药品、物品完好，在有效期内，有使用与补充记录，有查对检查记录¨是¨否4、掌握常用抢救仪器的性能和使用方法¨是¨否5、急救车做到“四定三及时”，标签清晰，有操作流程和指引，处于完好备用状态，抢救物品完好率100%。¨是¨否6、各种消毒及无菌物品管理符合规范、无过期，消毒合格，消毒标签正确张贴¨是¨否5、严格遵守治疗室相关规章制度，一次性物品严禁重复使用¨是¨否6、各种消毒记录登记完善，有监督检查依据¨是¨否7、浸泡消毒的物品达标，符合规

3、定¨是¨否现场查看及相关知识抽问护理文书及技能操作1、护理文书书写规范、正确¨是¨否2、各种记录按时填写并保存完好¨是¨否3、入院宣教到位，宣教结果有效，病人理解¨是¨否4、掌握术前术后宣教话术，宣教效果有效，病人理解¨是¨否5、争取数量掌握护理操作技能¨是¨否现场查看及相关知识抽问6、医护、护患沟通良好¨是¨否护理服务质量1、服务态度遭到投诉¨是¨否2、与病人沟通良好，沟通方式方法得当，达到互相理解状态¨是¨否现场查看，满意度调查环境管理1、门诊、病房地面清洁干燥，无水迹。¨是¨否2、有各种指引标识。¨是¨否3、掌握病房及门诊各项制

4、度流程。¨是¨否4、做到随时巡视病房¨是¨否5、各治疗室布局合理，环境干净整洁，物品摆放符合规范。¨是¨否5、病房环境干净整洁，符合要求。¨是¨否现场查看及相关知识抽问手术室管理1、手术室人员着装符合要求¨是¨否2、手术病人核对符合要求¨是¨否3、手术操作符合规范，严格无菌操作¨是¨否4、消毒隔离达标¨是¨否5、手术室各项管理符合规范和要求¨是¨否6、掌握手术室制度和流程¨是¨否7、手术室布局合理、环境干净整洁，物品摆放符合规范。¨是¨否现场查看及相关知识抽问各种无菌物品及药品是否在有效期内现场查看无菌物品及药品管理检查人：检查日期：