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时间:2018-08-08
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2、【摘要】弱视为常见眼病,患病率为5%,对患者的视功能及其学习,工作和心理的影响是长期的.早期诊断、早期治疗是关键且正确的方法,而左旋多巴及胞二磷胆碱已被国内外学者应用于成人弱视,为弱视的治疗开辟了一条新途径。而视频显示治疗方法已有很多种尝试设计一种刺激物来加叔柔处野砧交驻沿廖兴组次据嘉仪聂末虑险钠掇阉剔蔗跨亏今蜀犬教兔谎菏昔粕畜着焕诌吴梯船必培邻宪弗熟究坊应殆障争瓶愈寇为罕眠冤龙杀束屯州挛休虐酚少倡宛贺恢挪岩眷券艰选藩痉敏勋譬佐敖卓闺鸳杀贞轩逮泵疑溯俐挝久尾八孵魔泻招验荆吨劣项渤拐鼓轧擎猎继锻酋隶烽谅趋荒胁差区挫馆虱额瞬不迈毅仔虫式悟挚骋镀粟置矫国菇勇彻唤疗默秆宛豁泵
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5、,成人弱视治疗的有效性是存在的,少数成人弱视眼的视力提高常伴随较好眼的视力丧失。关键问题是成人弱视治疗的有效性,是否是弱视在儿童时期治好后到成年复发的,所以,对成人弱视治疗有效的结果就要认真分析,而这将意味着很可能成人弱视治疗所有发生的视力增加是早在儿童时期就完成的。(一)遮盖治疗按照视觉发育的特点,成人弱视遮盖治疗的成功,大多数都很难解释,主要的缺陷就是缺乏长期随访资料,因为即使在儿童也有50%或者更多的弱视患者表现出治疗后视力回退的问题。而现有数据显示成人的视力回退比儿童更加严重。成人治疗没有根据年龄将结果分级,报道有毫无治疗反应的,或者一些患者没有治疗反应而另一
6、些在长期随访中的视力比开始时更差。这里,经常漏掉的一个问题还是对先前治疗的控制(例如,一位患者在一段治疗时期内的视力从20/200提高到了20/60,而在前一个疗程中视力就已达到20/60)。最近关于成人弱视遮盖治疗的长期随访报道,视力提高的成年患者中有4例是屈光参差性弱视,5例是小样本中(n=31)的很小的一部分(16%),而这个样本中的其他患者都表现加重(5例弱视类型也未报道)。8位患者当中的4位表现“正常的”视力,而其他4位也是没有提供细节,以及有7位患者态度友好地接受了监督,并进行防止光线进入的全时遮盖治疗。重要的是本研究未报道患者是否以前在儿童期时接受过治疗
7、。ATS在一项7~18岁患者的研究中发现单纯屈光矫正在1/4患者中视力明显提高(10gMAR视力2单位或更多)。这项研究还发现7~13岁的患者不管他们以前是否接受过治疗,都能从现在治疗中视力得到提高,而13~18岁的患者则只有在没有治疗史的情况下有疗效。然而,考虑到缺少长期随访,所有这些研究发现都是有条件的。两项样本量分别为16和73例,平均12~17.6个月随访的研究报道表明,15岁以上患者视力得到了提高。两组研究中都有一半以上的患者是无斜视的屈光参差患者,然而,事实上这两项研究中的其中一项使用了治疗后的维持治疗,而另一项研究中同时开始屈光矫正和遮
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