成人弱视的治疗方法

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1、成人弱视的治疗方法弱视是一种发育性疾病。在婴幼儿的生长发育过程中，由于某种原因导致视力发育的正常过程受到阻碍，使视力不能达到该年龄孩子的平均水平。如果在视力发育停止以前，阻碍视力发育的因素持续不能解除，就可能导致视力的永久低于常人的状态。弱视是一种表面看不出来的眼病。通常将矫正后的视力在0.9以下者定为弱视。出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。一些研究表明：2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果就可疑。成年以后再治疗，几乎没有什么效果。现在对成人弱视还没有有效的治疗手段!但随着医学的发展，成

2、人弱视仍有继续治疗的必要，另外若弱视程度较轻可考虑通过准分子激光手术，将您的近视、远视及散光去除，术后视力还是会有相对提高的。目的研究青年和成人弱视的治疗方法和效果,进一步探讨人的视觉系统可塑性.方法按照全国统一弱视诊断标准,收集15～17岁弱视患者47例(57只眼)和18～45岁弱视患者55例(68只眼).治疗前进行矫正视力、激光干涉条纹视力(IVA)、弱视类型和程度、注视性质检查,采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法(远、近距离压抑和微量压抑)联合遮盖疗法,同时辅以后像红光法进行综合治疗.随访时间1～5年,平均2.9年.结果治愈55只眼(44.0%),其中痊愈23只眼,

3、基本痊愈32只眼;进步37只眼(29.6%),无效33只眼(26.4%);治疗总有效率为73.6%.不同年龄患者疗效比较,差异无显著意义(P＞0.05);中心注视和中心凹旁注视患者的疗效明显优于黄斑旁注视和周边注视患者(P＜0.01);不同弱视程度患者的疗效差异有非常显著意义(P＜0.01);屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者(P＜0.01).IVA预测疗效的准确率为92.8%,IVA与患者治疗后视力呈显著正相关(r＝0.8862,P＜0.01).结论人的视觉系统可塑性可能终身存在.采取压抑联合遮盖并辅以其他疗法综合治疗青年和成人弱视行之有效,其

4、疗效与患者的弱视程度和类型、注视性质及治疗依从性有关.IVA可为预测治疗效果和预后提供参考.弱视的治疗一、中心注视性弱视的治疗传统遮盖法目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法。遮盖法可以消除由于刺激注视眼的抑制作用。1岁儿童可采取遮盖健眼3天，遮盖弱视眼1天，促使健眼注视，以免发生遮盖性弱视，两岁儿童可采用4：1规律；3－4岁儿童遮盖时间可适当延长。在复查健眼时，应先摘除罩5分钟，使健眼适应室内光线及周边环境。如果健眼视力确实下降，则说遮盖弱视眼肯定较打开双眼更为优越。遮盖弱视眼可主动促进健眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为部分

5、遮盖、持续遮盖。3个月后弱视眼视力不再继续提高时，可以终止遮盖法。除了常规遮盖之外，可根据年龄及弱视眼视力的提高，传统遮盖加精细作业是治疗弱视的最好的效疗法。压抑疗法压抑疗法的原理是利用矫正或欠矫镜片以及每滴阿托品以压抑健眼的功能。弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫正以利看近。压抑疗法的最大的缺点一是它只使用于中度弱视，视力低于20/60时，患儿可能仍愿意用滴过的阿托品的健眼看近，因此后者视力仍然比弱视眼好。长期在健眼使用阿托品也可能引起遮盖性弱视，因此在视觉尚未成熟的婴幼儿长期单侧使用阿托品也应慎重。压抑法的优点是无须盖眼，可防止遮盖性弱视，戴镜后弱视眼视力能有所提高，斜视度可以

6、减少或消失，也适用潜伏性的眼球震颤，不足之处在是疗程长，费用高，且不如传统遮盖有效。　视刺激疗法动物和人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应，神经元对空间能灵敏的调整。英国剑桥大学的学者们根据这个机理设计一种新的弱视治疗仪，命名为CAM（视刺激仪），利用反差强，空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力。这种刺激仪的条栅可以转动，使弱视的视细胞在各个方位上都能接受不同的空间频率条栅的刺激。平日无须盖眼，治疗时遮盖健眼，另患儿用弱视眼在有图案的塑料盘上描画，每次七分钟，每天1次或每周2、3次视力均有提高。本疗法简便、疗程短，又因平日无须盖眼，患儿及家长均能积极配合。国外有

7、作者报道令人鼓舞的结果，但其他作者不能证明他们的结论。我们报道的治愈率为28.79%。本疗法的最好适应症为中心注视性弱及屈光不正性弱视，疗程可以大为缩短。本疗法不能治疗各种性的弱视，总的疗效也远不及传统遮盖法或综合疗法，旁中心注视者效果差。二、旁中心注视性弱视的治疗后像疗法用强光炫耀中心弱视的周边部视网膜，包括旁中心注视区，使之产生抑制；同时用黑色园盘遮挡保护黄斑，使其不受到强光的炫耀，然后在室内闪光下训练以提高弱视眼的黄斑功能，这种疗法称为增视疗法。其后又加以改进，