抗菌药物敏感性分析

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1、巢湖市第一人民医院2011年第二季度培养标本细菌分布及主要分离菌抗生素敏感性分析一概况2011年第二季度我院送检的细菌培养标本共766份，阳性203例（阳性率26.5%）阳性率较一季度略有上升；其中血培养225例，阳性34例（阳性率15.1%）；其他培养541份，阳性193例（阳性率35.7%）。阳性率排在前几位的细菌依次是：1）肠杆菌科细菌共57例，其中：大肠埃希菌25例，肺炎克雷伯菌12例，沙雷菌7例，阴沟肠杆菌5例，奇异变形杆菌6例，产气肠杆菌2例；2）非发酵菌55例，其中铜绿假单胞菌26例，鲍氏不动杆菌18例，洋葱伯克霍尔

2、德菌11例；3）真菌47例（其中白色念珠菌37例，光滑8例，克柔2例；4）葡萄球菌属34例（其中金葡8例，凝固酶阴性葡萄球菌26例）。二本季度常见细菌抗生素敏感性分析表1葡萄球菌属（共32例）抗生素敏感性分析抗生素金葡菌（n=8）凝固酶阴性葡萄球菌（n=24）敏感株数敏感率%敏感株数敏感率%PEN青霉素0014.2TSU复方新诺明787.51666.7GEN庆大霉素4501145.8ERY红霉素00416.7CLI克林霉素337.51041.7TET四环素562.51770.8MIN米诺环素787.52187.5VAN万古霉素81

3、0024100RFA利福平562.52083.3NOR诺氟沙星337.51041.7LVX左氧氟沙星562.51145.8FUR呋喃妥因810024100QDA喹奴普汀达福普汀81002395.8本季度检出的革兰染色阳性球菌未发现万古霉素耐药株；MRSA的检出率为62.5%（5/8），MRCNS的检出率为75%（18/24）。由表1可见，二季度金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的药物敏感性相似，葡萄球菌属对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀达福普汀、米诺环素及复方新诺明的敏感率较高，而对青霉素、庆大霉素、红霉素、克林霉素及诺氟沙星的耐药性较为普

4、遍，说明该几种药物已不适宜用于葡萄球菌引起的感染。巢湖市第一人民医院2011年第二季度培养标本细菌分布及主要分离菌抗生素敏感性分析表2肠杆菌科细菌抗生素敏感性分析抗生素敏感株数（n=57）敏感率%美洛培南5596.5亚胺培南5596.5阿米卡星4578.9复方新诺明3764.9哌拉西林/他唑巴坦3764.9奈替米星3154.4头孢他啶3052.6庆大霉素2849.1环丙沙星2747.4妥布霉素2747.4头孢西丁2747.4头孢吡肟2645.6头孢噻肟2543.9阿莫西林/克拉维酸2543.9替卡西林/克拉维酸2340.4头孢呋辛

5、2035.1哌拉西林1628.1头孢噻吩1628.1替卡西林1424.6阿莫西林1119.3本次检出的肠杆菌科细菌共57例，其中：大肠埃希菌25例，肺炎克雷伯菌12例，沙雷菌7例，阴沟肠杆菌5例，奇异变形杆菌6例，产气肠杆菌2例。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBL率为45.7%（21/46）。二季度针对大肠埃希菌敏感率较高的抗生素有：亚胺培南、美洛培南及阿米卡星；而耐药率较高的抗生素有：阿莫西林、哌拉西林、替卡西林及头孢噻吩。与一季度相同。铜绿假单胞菌除对粘菌素E全部敏感外，对其他常用药物均有不同程度的耐药。而鲍曼不

6、动杆菌除对亚胺培南和美洛培南敏感率较高外，对于其他抗生素表现为多重耐药。本季度洋葱伯克霍尔德菌检出较多，均为ICU病人，提示应加强感控，根据CLSI规范，该菌推荐的抗菌药物有头孢他啶，美洛培南、米诺环素、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星和氯霉素。药物敏感性详见表3。巢湖市第一人民医院2011年第二季度培养标本细菌分布及主要分离菌抗生素敏感性分析表3主要的非发酵菌抗生素敏感性分析抗生素铜绿假单胞菌（n=26）鲍曼不动杆菌(n=18)洋葱伯克霍尔德菌(n=11)敏感株数敏感率%敏感株数敏感率%敏感株数敏感率%多粘菌素E261

7、00----舒普深1869.21688.9--阿米卡星1453.900--美洛培南1453.91688.9654.6亚胺培南1453.91688.9--环丙沙星1142.315.6--头孢他啶1038.515.6872.7妥布霉素830.800--庆大霉素519.200--头孢吡肟519.215.6--氨苄西林/舒巴坦00----复方新诺明00422.211100阿莫西林/克拉维酸--15.6--哌拉西林/他唑巴坦--15.6--替卡西林/克拉维酸--15.600注：-表示未检测或未作统计。真菌及药物敏感率（%）抗真菌药白假丝酵母

8、菌（n=37）光滑假丝酵母菌(n=8)克柔假丝酵母菌(n=2)5-氟胞嘧啶100100100伏立康唑100100100氟康唑10000两性霉素B100100100依曲康唑10000全部真菌对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B敏感率均达100%，克柔