医学论文-输卵管阻塞介入复通术的护理

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2、介入复通术的护理【关键词】输卵管阻塞；放射摄影术，介入性；护理输卵管阻塞是造成育龄妇女不孕的重要原因。传统的通气通液及腹腔镜下造口术，均未见有满意的疗效。近年来输卵管阻塞介入再通术在临床的广泛应用，为患者提供了一种高效、微创、安全的治疗方法。该方法损伤小，可以重复进行，费用低，在门诊就可进行治疗。我院放射科介入室于2001年3月～2007年6月开展输卵管阻塞介入复通术155例。现将我们在输卵管阻塞介入复通术中的护理经验介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例155例，年龄20～40岁。其中原发不孕51朋赦肾蜗醉遗晴纲陨土兜

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5、通术的护理【关键词】 输卵管阻塞；放射摄影术，介入性；护理　　输卵管阻塞是造成育龄妇女不孕的重要原因。传统的通气通液及腹腔镜下造口术，均未见有满意的疗效。近年来输卵管阻塞介入再通术在临床的广泛应用，为患者提供了一种高效、微创、安全的治疗方法。该方法损伤小，可以重复进行，费用低，在门诊就可进行治疗。我院放射科介入室于2001年3月～2007年6月开展输卵管阻塞介入复通术155例。现将我们在输卵管阻塞介入复通术中的护理经验介绍如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 本组病例155例，年龄20～40岁。其中原发不孕51例，继发

6、不孕104例。术前单侧输卵管不通29例，双侧输卵管不通126例。所有病例全部经子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞特别是子宫角部或近子宫部的阻塞，且除外结核感染因素。　　1.2 治疗方法 采用美国COOK公司生产的输卵管再通器械。患者于月经干净后3～7天进行手术，因此时的子宫内膜已经修复且尚薄，手术出血少，感染率低，内膜损伤小，不易造成子宫内膜异位种植［1］。患者取平卧位仰卧于X线床上，常规消毒铺孔巾置窥阴器，插入双球囊导管固定于子宫颈部，先从导管内注入造影剂观察子宫位置形态和输卵管阻塞情况，在X线电视监视下插入5F同轴导管及0.8

7、9mm导引导丝，插入阻塞的输卵管角部，当导管前端与子宫角部方向一致时拔出导丝，用普通20ml注射器向导管内加压注入造影剂，利用造影剂的流体静压力的作用，部分近端膜性粘连或粘液栓的患者即可获通畅。如不通可再插入3F导管及软头导丝，0.38mm的软头导丝可插入输卵管内至阻塞部位，抽动导丝作来回轻柔运动以分离输卵管内的粘连，然后抽出导丝向导管内注入造影剂观察是否通畅，在注射时可适当加压，利用造影剂在输卵管内的压力将输卵管内的栓子及分泌物冲入盆腔内，有助于输卵管的通畅，向导管内注入庆大霉素8万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u、生

8、理盐水混合液20～40ml［2］。用同样方法再疏通另一侧输卵管。最后拔出导管结束手术。　3 护理　　3.1 术前护理　　3.1.1 加强心理护理 输卵管介入再通术是一种新兴的治疗方法，患者及家属对该治疗不甚了解，大多数存在疑虑和恐惧心理。有的患者认为做子宫输卵管造影时就很痛，